【正文】 0%全月科室醫(yī)護(hù)人員系數(shù)之和B、每人的崗位職能獎(jiǎng)＝個(gè)人的崗位系數(shù)系數(shù)值－缺勤日績(jī)效崗位系數(shù)詳見附表，缺勤含遲到、早退、病休假、事故，對(duì)每月10次以上夜班人員，原則上各科按醫(yī)院規(guī)定系數(shù)進(jìn)行分配，也可結(jié)合個(gè)人工作能力及技術(shù)水平進(jìn)行調(diào)整。（各科分配時(shí)先把值班費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)先剔除）建議各科室根據(jù)單位制定的醫(yī)生、護(hù)士個(gè)人考核進(jìn)行積分（詳見附件）：A、求出分值：分值＝醫(yī)生/護(hù)士效益獎(jiǎng)醫(yī)生/護(hù)士考核總分B、每人的效益獎(jiǎng)＝個(gè)人考核得分分值其中科主任、—，具體由科內(nèi)討論決定。（三）、供應(yīng)室人員的績(jī)效工資按臨床、門診、醫(yī)技平均績(jī)效工資乘以人員系數(shù)總和核發(fā)到科室，由科室結(jié)合考勤及個(gè)人工作能力等考核計(jì)發(fā)。（五）、其他人員績(jī)效核算方法：醫(yī)院120司機(jī)核發(fā)院平均的20%，同時(shí)根據(jù)接病人數(shù)進(jìn)行30元/人次進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，由醫(yī)院列支。進(jìn)修學(xué)習(xí)人員期間享受所在科室人員平均獎(jiǎng)的60—80%，由科室列支，核發(fā)幅度科內(nèi)討論決定。醫(yī)、護(hù)、藥、技科室平均績(jī)效工資低于1548元的，以1548核發(fā)，個(gè)人高于15482＝3096元的，高出部分按50%計(jì)發(fā)，另50%收歸醫(yī)院。完成衛(wèi)生行政部門下達(dá)的中心工作是醫(yī)院的職能職責(zé)，科室應(yīng)保證支醫(yī)人員，抽派完成中心工作的醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資，所產(chǎn)生的收入歸入科室收入。堅(jiān)決杜絕做人情檢查、治療，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人除承擔(dān)全部檢查治療費(fèi)用外，同時(shí)扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。值班費(fèi)、加班費(fèi)的額度。b、夜班上到晚上12點(diǎn)者，每人補(bǔ)助20元。d、手術(shù)室、產(chǎn)房值班人員，夜班上到第二天早8點(diǎn)者，每人補(bǔ)助35元。f、120駕駛員一線班30元，二線班10元（由急診科列支）。（2）、加班費(fèi)：加班1小時(shí)以內(nèi)（含1小時(shí)）者，每人次補(bǔ)助8元。第二篇：醫(yī)院醫(yī)院績(jī)效考核方案醫(yī)院績(jī)效考核方案目錄績(jī)效考核管理委員工作章程 3 **醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法（暫行） 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 4平衡計(jì)分卡（權(quán)重百分制） 5關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)（KPI） 錯(cuò)誤！未定義書簽。第七條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核 錯(cuò)誤！未定義書簽。 6 第十條獎(jiǎng)懲 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。第四章醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定 第五章醫(yī)療糾紛責(zé)任人的處理 錯(cuò)誤！未定義書簽。第七章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 7 第一章 總則 7 第二章 考核辦法 7 第三章 獎(jiǎng)勵(lì) 8 第四章 罰則 8 第五章 附則 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。三、考評(píng)范圍 四、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 五、考評(píng)的方法步驟及原則要求 方法與步驟 考評(píng)原則及要求 六、考評(píng)等次的評(píng)定 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。（二）細(xì)化醫(yī)德考評(píng)扣分標(biāo)準(zhǔn) 錯(cuò)誤！未定義書簽。二、進(jìn)一步明確醫(yī)德考評(píng)加、扣分問題 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。（二）事假 錯(cuò)誤！未定義書簽。錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。第二條績(jī)效考核管理小組組織結(jié)構(gòu)堅(jiān)持公開、公平原則，堅(jiān)持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實(shí)績(jī)效考核標(biāo)的，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。第三條績(jī)效考核管理小組組成結(jié)構(gòu)組長：副組長：成員：黨辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、感染管理辦公室、藥品管理部、醫(yī)保辦公室、運(yùn)營辦公室等部門的負(fù)責(zé)人。第四條績(jī)效考核管理小組的主要工作任務(wù)建立、健全醫(yī)院績(jī)效考核管理體系，對(duì)相關(guān)部門提出的績(jī)效考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議。對(duì)有爭(zhēng)議的績(jī)效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議，確定考核方式，不斷提高績(jī)效考核管理效率。第七條績(jī)效考核管理委員會(huì)，根據(jù)需要討論的問題，定期或不定期召開會(huì)議，原則上每月一次。第九條在本工作章程（試用）具體實(shí)施過程中，如遇未盡事宜，可由運(yùn)營辦公室提交績(jī)效考核管理委員會(huì)研究決定。第十一條本文件最終解釋權(quán)歸績(jī)效管理小組。第一條績(jī)效考核管理意義績(jī)效考核是通過一定的方法和客觀的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行力以及工作質(zhì)量、工作業(yè)績(jī)等方面進(jìn)行的綜合評(píng)價(jià)，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。第三條績(jī)效考核組織機(jī)構(gòu)（一）績(jī)效考核工作在醫(yī)院績(jī)效考核管理小組的監(jiān)督指導(dǎo)下實(shí)施。（三）負(fù)責(zé)績(jī)效考核工作的各相關(guān)職能管理部門。幫助醫(yī)院管理層對(duì)具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務(wù)運(yùn)作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。具體為以下內(nèi)容：平衡計(jì)分卡（權(quán)重百分制）（1）財(cái)務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標(biāo)（2）顧客服務(wù)維度15%——?jiǎng)?chuàng)造病人忠誠度/月指標(biāo)（3）內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標(biāo)（4）學(xué)習(xí)與成長維度5%——開發(fā)核心競(jìng)爭(zhēng)力/年指標(biāo)平衡計(jì)分卡由四級(jí)關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）組成，詳見附表二至附表十一。專項(xiàng)控制指標(biāo)含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專項(xiàng)。零缺陷管理含：投訴；差錯(cuò)；事故與賠償。服務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時(shí)出診；相關(guān)科室滿意率等。員工成長指標(biāo)含：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)歷教育；后備人才梯隊(duì)建設(shè)。②醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)：詳見《**醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》**院辦字[2009]61號(hào)文件③費(fèi)用質(zhì)量控制：詳見附表六④院感、醫(yī)保管理綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)：詳見附表八 第八條 績(jī)效考核辦法（一）績(jī)效考核工作由醫(yī)院績(jī)效考核管理委員會(huì)監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。（三）各項(xiàng)績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)（KPI），對(duì)應(yīng)不同類型科室。第九條 雙重扣分與一票否決（一）試行雙重扣分與處罰的績(jī)效考核項(xiàng)目病歷質(zhì)量事故與賠償傳染病疫漏報(bào)（二）一票否決情形醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)（詳見《**醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案（試行）》）一級(jí)甲等醫(yī)療事故 第十條 獎(jiǎng)懲（一）績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金分配、職務(wù)晉升和考核掛鉤。（五）科研論文獎(jiǎng)勵(lì)按醫(yī)院科教部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。第十三條 本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績(jī)效考核管理委員會(huì)。第二條本方案適用于在我院工作的所有衛(wèi)技人員。第二章考核辦法第四條醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員由院長、業(yè)務(wù)副院長及有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和各臨床、醫(yī)技科室科主任組成，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)授權(quán)質(zhì)控核算管理部組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。第五條建立醫(yī)療質(zhì)量管理長效機(jī)制：每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長主持召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議?？剖医①|(zhì)控小組，科主任任組長，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，并結(jié)合職能部門反饋的質(zhì)量問題進(jìn)行分析，落實(shí)整改。各有關(guān)職能部門組織對(duì)科室進(jìn)行對(duì)口檢查。第六條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)采取記分制，每分折合人民幣20元，原則上由科室兌現(xiàn)到醫(yī)療組或個(gè)人。第七條建立完善的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和反饋機(jī)制：現(xiàn)場(chǎng)反饋和處理。季度點(diǎn)評(píng)。第三章獎(jiǎng)勵(lì)第八條經(jīng)績(jī)效考核管理委員會(huì)討論認(rèn)定，防范一次他人醫(yī)療事故發(fā)生的獎(jiǎng)10分，防范一次他人嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生的獎(jiǎng)5分，兌現(xiàn)個(gè)人。第十條科室醫(yī)療質(zhì)量管理：拒絕醫(yī)療質(zhì)量考核或無故不參加醫(yī)療質(zhì)量管理例會(huì)一次扣5分。值班醫(yī)師不按規(guī)定巡視病人，對(duì)病區(qū)病人尤其危重病人、手術(shù)后病人、特殊重點(diǎn)病人病情不熟悉，一次扣1分。外科、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程不掌握的每人扣2分；在轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院過程中，無上級(jí)醫(yī)師會(huì)診并同意的，每人扣1分。違規(guī)出具病情證明，扣2分，造成不良后果按有關(guān)規(guī)定另行處理。值班不著裝，脫崗、串崗、做私事、看電視、玩游戲、私自換班、看非專業(yè)書籍、或從事其他與醫(yī)療工作不符的活動(dòng)，一次扣1分。1違反醫(yī)療請(qǐng)示報(bào)告制度，未造成不良后果扣2分；造成嚴(yán)重后果的按有關(guān)規(guī)定處理。1排班未按規(guī)范要求填寫的扣3分。1交接班記錄項(xiàng)目填寫不全的，每例扣1分；夜班有處置，但病歷中未記錄的，每例扣1分。1各級(jí)醫(yī)師對(duì)醫(yī)療核心制度1項(xiàng)不了解或基本不掌握的，每人扣2分，掌握不全或有明顯缺陷的每人扣1分。1門急診醫(yī)師明顯未按專病專收的原則收治病人，一例扣3分；病房未執(zhí)行專病專治，或有明顯手術(shù)指征而在非手術(shù)科室采取非首選治療方法，或不需要手術(shù)而手術(shù)科室擅自擴(kuò)大手術(shù)指征的，一例扣3分。未按照手術(shù)分級(jí)管理制度對(duì)醫(yī)師進(jìn)行管理的扣3分；2被投訴科室有責(zé)任及時(shí)向醫(yī)務(wù)部提供事情經(jīng)過、科室討論意見、科室處理決定、病歷等相關(guān)書面材料。第十一條醫(yī)技科室質(zhì)量：常用藥品、器具等無故供應(yīng)中斷，無不良后果者，按品種，每項(xiàng)扣1分；發(fā)生不良后果的扣2分。各種設(shè)備應(yīng)定期保養(yǎng)。各種化驗(yàn)或檢查報(bào)告單無故不按時(shí)報(bào)送，一次扣1分。查檢驗(yàn)科、輸血科室內(nèi)質(zhì)量控制情況，不達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣2分；查檢驗(yàn)科參加室間質(zhì)控情況，不達(dá)標(biāo)的每項(xiàng)扣2分；查生物安全管理制度和安全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣1分。查門診病人常規(guī)心電圖、超聲、影像自檢查結(jié)束到出具結(jié)果超30分鐘的，每次扣1分。病理報(bào)告應(yīng)及時(shí)，在收到標(biāo)本后，常規(guī)小標(biāo)本3個(gè)工作日，大標(biāo)本5個(gè)工作日，冰凍切片30分鐘內(nèi)出報(bào)告，發(fā)現(xiàn)1例報(bào)告超時(shí)扣1分；診斷原則性錯(cuò)誤，每例扣2分；非原則性錯(cuò)誤，影響治療，每例扣1分；診斷概念含糊、分型或描述性術(shù)語不規(guī)范，；報(bào)告單書寫不符合要求，；無會(huì)診審核制度扣1分；，C級(jí)片每例扣1分。入院48小時(shí)內(nèi)無主治醫(yī)師查房記錄，每份扣1分；主治醫(yī)師首次查房記錄在住院醫(yī)師病程記錄內(nèi)容相同，每份扣1分；主任醫(yī)師查房記錄與住院醫(yī)師首次病程記錄相同的，每份扣1分；主治醫(yī)師每周查房少于2次、主任醫(yī)師每周查房少于1次的，發(fā)現(xiàn)1次扣1分。未注冊(cè)人員獨(dú)立值班、開醫(yī)囑、檢查單未經(jīng)注冊(cè)醫(yī)師審簽的，每處扣3分；醫(yī)師簽名不規(guī)范（辨認(rèn)不清、未簽全名）。缺主要診斷或主要診斷錯(cuò)誤，扣1分。上級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容空洞，經(jīng)不起推敲，診斷、鑒別診斷理由不充分，前后矛盾一處扣1分。醫(yī)療文書中重要癥狀、體征、檢驗(yàn)及其它檢查報(bào)告、病情重要變化、診斷治療的重要更改及其理由等未在病程中及時(shí)反映或記錄與事實(shí)不符及明顯錯(cuò)誤，一處扣1分。1醫(yī)療文書及知情同意書中應(yīng)該有患者或家屬簽字，未落實(shí)一處扣1分。醫(yī)囑取消、簽名不規(guī)范或中英文混寫。1轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、輸血同意書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查或特殊治療等知情同意書、搶救記錄、會(huì)診單、會(huì)診記錄、術(shù)前小結(jié)、重大手術(shù)審批單、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后首次病程記錄、術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房等未及時(shí)完成，延遲1天扣1分，遲3天按缺頁（項(xiàng)）處理，扣3分；填寫不規(guī)范（空項(xiàng)、錯(cuò)填、涂改等）。1病歷中弄虛作假，編造虛假化驗(yàn)單或化驗(yàn)結(jié)果，一張扣2分。1醫(yī)師開具的申請(qǐng)單、化驗(yàn)單不合格，各種檢查報(bào)告單未及時(shí)粘貼。第十三條門急診病歷質(zhì)量扣罰標(biāo)準(zhǔn)：無正當(dāng)理由不書寫門診病歷，扣4分。藥物過敏史未填寫扣1分。門急診病歷無就診日期（急診病例應(yīng)具體到分鐘）、每頁病歷記錄缺患者姓名、。請(qǐng)會(huì)診無記錄。其它不符合規(guī)范之處，比照住院病歷扣罰。第十四條歸檔病歷質(zhì)量扣罰：住院病歷未按規(guī)定時(shí)間歸檔的，；乙級(jí)病歷每份扣10分，丙級(jí)病歷每份扣15分；丟失一份病歷扣25分，還需承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第五章 附則第十六條凡因上述情況造成嚴(yán)重后果，引起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故賠償?shù)倪€需另行處理。第十八條本方案由院績(jī)效考核管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]410號(hào)”等系列相關(guān)文件的規(guī)定，建立新型的績(jī)效工資考核分配制度。醫(yī)院績(jī)效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬”的分配機(jī)制，主要體現(xiàn)了“三個(gè)衡量”的原則：一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jī)效工資的基礎(chǔ)。三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績(jī)效工資的依據(jù)。科室管理方面；勞動(dòng)紀(jì)律方面；護(hù)理質(zhì)量管理；后勤部務(wù)管理；醫(yī)院感染管理；財(cái)務(wù)管理；醫(yī)療安全管理。②平均住院日小于等于12天。每