(精選文檔)醫(yī)院醫(yī)院績效考核方案-在線瀏覽
2024-12-16 16:33本頁面
【正文】 **醫(yī)院 二零零九年九月二十八日 **醫(yī)院績效考核管理辦法（暫行） **院辦 [2020] 53 號 為進(jìn)一步加強醫(yī)院績效考核實施力度，建立科學(xué)的激勵約束機制，實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂一下績效考核管理辦法（暫行）。 第二條 績效考核目的 有效的績效考核，是促進(jìn)職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標(biāo)的實現(xiàn)，更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。 （二）醫(yī)院績效考核管理委員會的工作由醫(yī)院法人代表直接負(fù)責(zé)。 第四條 績效考核實施手段 （一）計算機信息化管理 對科室的績效考核管理，建立在北京望海康信科技有限公司提供的 HBOS 系統(tǒng)平臺上， 以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎(chǔ)，關(guān)鍵考核指標(biāo)（ KPI）為主導(dǎo)的績效考核體系，在績效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開展醫(yī)、教、研各項工作，科學(xué)實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。 對科室的績效考核，實行計算機信息化管理。 第五條 績效考核項目 （一）科室績效考核項目 運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關(guān)鍵績效考核指標(biāo)（ KPI），對科室實施績效考核。 關(guān)鍵績效考核指標(biāo)（ KPI） （ 1）財務(wù)管理維度指標(biāo)（月指標(biāo)） ?二級考核指標(biāo)：效益效率；專項控制 ?三級指標(biāo)： 效益效率指標(biāo)含：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率；人均收支結(jié)余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率。 （ 2）顧客服務(wù)維度指標(biāo)（月指標(biāo)） ?二級考核指標(biāo)：病人信任度；零缺陷管理 ?三級指標(biāo)： 病人信任度指標(biāo)含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次。 （ 3）內(nèi)部流程維度指標(biāo)（月指標(biāo)） ?二級考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率 ?三級指標(biāo)： 服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉(zhuǎn)率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo)；首問負(fù)責(zé)制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責(zé)等。 （ 4）學(xué)習(xí)與成長維度指標(biāo)（年度指標(biāo)） ?二級考核指標(biāo)：科研教學(xué)；員工成長 ?三級指標(biāo) 科研教學(xué)指標(biāo)含：開展新項目；教學(xué)；科研；論文。 （ 5）護理質(zhì)量綜合考評指標(biāo) 詳見附表七 （ 6）藥學(xué)部綜合考評指標(biāo) 詳見附表九至十二 （ 7）四級考核指標(biāo) ①事故與賠償：詳見《關(guān)于修訂 **醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度（試行） 的通知》 **院辦 [2020]54 號文件。 個人績效考核項目 （ 1）財務(wù)維度指標(biāo) 二級指標(biāo)：業(yè)績考勤 三級指標(biāo)：出勤率 （ 2）顧客服務(wù)維度指標(biāo) ①二級考核指標(biāo)：服務(wù)意識；零缺陷管理 ②三級指標(biāo)： 服務(wù)意識指標(biāo)含：首診負(fù)責(zé)制（首問負(fù)責(zé)制） 零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。 服 務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。 第六條 對科主任（含護士長）及以上干部的職務(wù)考核 （一）對科主任（護士長）的職務(wù)考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。 （三）科主任（護士長）無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層 干部會議，給予“院內(nèi)記過”一次。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等次 優(yōu)秀：考評得分在 90 分以上（含 90 分），且沒有扣分。 一般：考評得分在 60 分以上（含 60 分），且扣分不超過 30 分。 建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案，進(jìn)行加分與扣分登記。 （二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實施。 （四）各相關(guān)管理部門，負(fù)責(zé)組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作，對應(yīng)各項考核指標(biāo)按月、季度、年度實施考核（詳見 **醫(yī)院績效考核實施總表（附一表）和 **醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)），并將相關(guān)評分值輸入計算機數(shù)據(jù)庫和醫(yī)德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。 （六）對有爭議的績效考核項目及評分等相關(guān)事宜，由負(fù)責(zé)績效考核（醫(yī)德考評）的各相關(guān)管理部門提出確認(rèn)申請，提交醫(yī)院績效考核管理委員會或醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認(rèn)。 （二）個人績效考核情況 一個年度內(nèi)有一個月得分在 60 分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格；二個月得分在 60 分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：不合格。 發(fā)生一票否決情形的，當(dāng)年度考核即定為：不合格。 醫(yī)德考評等次被確定為 “一般”的人員，當(dāng)年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲一年；醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當(dāng)年度不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級工資，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲 2
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