醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度-在線瀏覽
2024-10-20 22:27本頁面
【正文】 禁忌癥；向患者介紹診療可能出現(xiàn)的意外，協(xié)助患者在治療知情同意書上簽字。五、協(xié)助病人擺好體位，胃鏡一般采用左側(cè)臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。腸鏡一般采用左側(cè)緊屈大腿側(cè)臥位進鏡，必要時變換體位。七、完成一例檢查或治療后，按順序關(guān)閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡，按“內(nèi)鏡清洗，消毒規(guī)范2004”進行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲鏡柜內(nèi)，對檢查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)進行整理。十、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換按，要求及時登記消毒滅菌監(jiān)測結(jié)果。二、加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。提高全員質(zhì)量與安全管理與改進的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范與各項操作常規(guī)。五、加強內(nèi)鏡檢查與治療知情同意書的規(guī)范化使用。七、嚴(yán)格按照2004版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范》對內(nèi)鏡及其附件進行清洗消毒。九、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護。十一、加強各種應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與演練，提高突發(fā)事件的處理能 7 力。全科醫(yī)護人員要加強學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。二、強化風(fēng)險管理，提高風(fēng)險意識，做到警鐘長鳴。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。完善科室質(zhì)量管理小組建設(shè)，加強對醫(yī)療、院感的質(zhì)控工作。組織要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，將安全生產(chǎn)納入會議主要議程。臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。五、加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。內(nèi)鏡科質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)計劃為進一步加強內(nèi)鏡室質(zhì)量與安全工作，減少并盡可能消滅差錯事故，經(jīng)內(nèi)鏡室質(zhì)量安全小組會議決定對科室人員(包括新進科人員、技師)進行有步驟、有重點、分階段的培訓(xùn)方法。三、內(nèi)鏡室診斷報告規(guī)范培訓(xùn)：包括常見疾病的內(nèi)鏡室報告書寫及注意事項，完成培訓(xùn)后能勝任日常常規(guī)報告。第三篇：科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。3．加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的 意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。（二）病歷書寫重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；（抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方的合格率等）；，項目是否完整；（三）醫(yī)院感染管理1．醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；2．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；3．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；4．手衛(wèi)生與自身防護落實；5．抗菌藥物合理使用；6．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；7．多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制；8．醫(yī)療廢物的管理；9．加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。（四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神，完善科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。（五）醫(yī)療安全不良事件管理加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。2．加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。4．加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。，字跡的清楚性； ；； （包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）； 。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。全科醫(yī)護人員要加強學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、
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