醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度-wenkub
2024-10-20 22 本頁面
【正文】 小組建設，加強對醫(yī)療、院感的質(zhì)控工作。二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。十一、加強各種應急預案培訓與演練，提高突發(fā)事件的處理能 7 力。七、嚴格按照2004版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范》對內(nèi)鏡及其附件進行清洗消毒。提高全員質(zhì)量與安全管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范與各項操作常規(guī)。十、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換按，要求及時登記消毒滅菌監(jiān)測結果。七、完成一例檢查或治療后，按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡，按“內(nèi)鏡清洗，消毒規(guī)范2004”進行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。五、協(xié)助病人擺好體位，胃鏡一般采用左側臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。一、提前準備好醫(yī)生檢診所需用品，如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等；調(diào)配、檢測消毒液濃度，確保達到消毒要求。七、各種登記、記錄要及時齊全，對少見特殊病例要詳細補記病史、體征，必要時隨訪。診療后應充分觀察，對可能發(fā)生意外者要留院觀察。內(nèi)鏡科醫(yī)生工作職責一、熟悉掌握內(nèi)鏡專業(yè)知識和技術以及各項內(nèi)鏡檢查治療的適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥的處理。五、指導護士做好器材使用、消毒、維修、保養(yǎng)工作。內(nèi)鏡科主任工作職責一、在院長及分管院長領導下，全面負責內(nèi)鏡科的行政管理和業(yè)務工作。加強全員質(zhì)量、安全教育和三基培訓，強化質(zhì)量和安全意識，提高全員參與質(zhì)量管理和改進的能 力。，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價結果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。（5）各級責任人職權和崗位職責明確，具備相應的質(zhì)量管理與分析技能。，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，職責明確，配備專（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。（1）醫(yī)院設置的質(zhì)量管理與改進組織（如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會等）要與醫(yī)院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。濟寧市第一人民醫(yī)院、科二級質(zhì)量管理組織根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。（1）核心制度包括首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、值班交接班制度、醫(yī)療技術管理制度及新技術新業(yè)務準入管理制度、手術分級管理辦法、臨床輸血管理制度及臨床用血分級審批制度等。、完善醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究的制度與質(zhì)量危機預警管理運行機制。第二篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度范文根河市人民醫(yī)院內(nèi)鏡科質(zhì)量安全管理內(nèi)鏡科質(zhì)量與安全管理小組名單組長：陳晟成員：呂強史秀蘭內(nèi)鏡科質(zhì)量與安全管理小組人員職責一、貫徹落實國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量與安全管理規(guī)章制度。四、制定本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度和措施并監(jiān)督落實。二、指導本科室人員做好檢查前登記，檢查術前病人和器材準備情況，注意有無禁忌癥。六、檢查和督促各項規(guī)章制度的執(zhí)行和落實情況。二、熱情接待病人，診療前充分了解病情，閱讀有關檢查資料。五、檢查治療中注意觀察病人情況，發(fā)現(xiàn)異常情況，應立即中止檢查，及時處理。八、密切聯(lián)系臨床，加強信息反饋，做好內(nèi)鏡診療與臨床、手術、病理九、的追蹤隨訪。二、正確連接電路，規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡，安裝內(nèi)鏡，開機備用。進鏡時囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。八、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡按《內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范》進行終末清洗、消毒。內(nèi)鏡科質(zhì)量與安全管理制度一、認真落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，根據(jù)本科室專業(yè)特點建立健全各項規(guī)章制度并組織實施，由健全的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作小組并履行職責。四、加強全員培訓，加強“三基三嚴”培訓。八、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》進行醫(yī)療垃圾的分類、收集、運送管理。內(nèi)鏡科質(zhì)量與安全管理工作計劃一、加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質(zhì)量與安全意識。要逐步強化科室的風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。定期組織檢查，充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。同時要認真執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。質(zhì)量安全制
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