離職報(bào)告書寫案例規(guī)范-在線瀏覽
2024-10-17 23:56本頁面
【正文】 、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號(hào)；臨床診斷、檢查日期和報(bào)告日期等均應(yīng)逐項(xiàng)填寫清楚。闡明有否臨床所疑疾病的表現(xiàn)或征象，如有則應(yīng)對(duì)所出現(xiàn)的病變部位、形態(tài)和大小進(jìn)行描述，描述應(yīng)簡潔、形象、貼切，并對(duì)該疾病應(yīng)該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)者說明“未見”。此外，還應(yīng)對(duì)與疾病的定位和定性有關(guān)的表現(xiàn)或征象說明“見到”或“未見”如：腸梗阻有無充氣擴(kuò)張腸管有無液平，形態(tài)、位置如何，有無青魚骨刺征，假腫瘤征等。、外影應(yīng)在描述中加以說明；難于解釋和不能據(jù)此作出影像診斷的一些表現(xiàn)等，應(yīng)在描述后建議作進(jìn)一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。臨床和影像表現(xiàn)典型者肯定診斷；影像表現(xiàn)缺乏特征性者，可結(jié)合臨床診斷；影像表現(xiàn)和臨床均無特征性而難于下結(jié)論時(shí)，可提出某種或某些診斷可能性以及進(jìn)一步檢查的建議。書寫者在“書寫醫(yī)師”項(xiàng)簽名，最好為住院醫(yī)師或以上；另一醫(yī)師在“核對(duì)醫(yī)師”項(xiàng)簽名，最好為主治醫(yī)師以上。醫(yī)師簽名字跡應(yīng)工整，易于辨認(rèn)和保存?！皺z查名稱和檢查方法或掃描技術(shù)”要具體說明，掃描及投照的確切起止范圍、層厚、層間距、掃描方式、增強(qiáng)情況應(yīng)描寫。追蹤復(fù)查，病例要作詳細(xì)前后對(duì)比，有影像及臨床特征的病例，必須按照規(guī)范的要求書寫影像報(bào)告結(jié)論。診斷學(xué)意見包括：①肯定性診斷意見；②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過3個(gè)；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀查的建議。報(bào)告單一式兩份（復(fù)寫），一份交病房或門診，一份同照片一起存檔。診斷報(bào)告發(fā)出時(shí)間普通診斷報(bào)告：①急診一般要求：半小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，急診報(bào)告注明檢查時(shí)間（時(shí)、分）和報(bào)告時(shí)間。CT、MRI診斷報(bào)告：①門、急診病人檢查完一小時(shí)內(nèi)取診斷報(bào)告單；②一般病人24小時(shí)內(nèi)出診斷報(bào)告；疑難病例24小時(shí)內(nèi)通知患者取報(bào)告的時(shí)間。一些企事業(yè)實(shí)行了崗位責(zé)任制和干部聘任制，也在中層以上管理者中推行任職報(bào)告制度，受聘的干部或在職的中層領(lǐng)導(dǎo)干部在一定時(shí)期內(nèi)，要向主管部門和人事部門報(bào)告其在任期內(nèi)的工作實(shí)績，于是逐步形成一種新的應(yīng)用文體，稱為述職報(bào)告。這是促進(jìn)和監(jiān)督中層管理者忠于職守和人事部門正確選拔任用干部的重要舉措，是高層領(lǐng)導(dǎo)克服用人主觀主義的有效工具。所謂自述性，也稱個(gè)人性，就是要求報(bào)告人，自己述說自己在一定時(shí)期內(nèi)履行職責(zé)的情況。這里的所謂實(shí)績，是指報(bào)告人在一定時(shí)期內(nèi)，按照崗位規(guī)范的要求，為國家做了些什么事情，完成了什么指標(biāo)，取得了什么效益，有些什么成就和貢獻(xiàn)，工作責(zé)任心如何，工作效率怎樣，實(shí)實(shí)在在地反映出來。所謂自評(píng)性，就是要求報(bào)告人，依據(jù)崗位規(guī)范和職責(zé)目標(biāo)，對(duì)自己任期內(nèi)的德、能、勤、績等方面的情況，作自我評(píng)估、自我鑒定、自我定性。對(duì)工作的走向，前因后果，要敘述清楚，評(píng)論恰當(dāng)；在寫法上，以敘述說明為主。但要強(qiáng)調(diào)：切忌浮泛的空談，切勿引經(jīng)據(jù)典的論證，定性分析必須在定量證明的基礎(chǔ)上進(jìn)行。要明白自己的“身份”，放下官架子接受員工評(píng)議，認(rèn)真履行職責(zé)做報(bào)告。因此，語言必須得體，應(yīng)有禮貌、謙遜、誠懇、樸實(shí)、掌握尺寸，切不可傲慢，盛氣凌人，不可夸夸其談，浮華夸飾。第二，講話要通俗易懂。第三，報(bào)告要總結(jié)其規(guī)律性。述職報(bào)告的目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使未來的工作能在前期工作的
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