【正文】 村合作醫(yī)療制度建設(shè)。完善失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度。采取多種方式充實(shí)社會(huì)保障基金，加強(qiáng)基金監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)保值增值。做好優(yōu)撫安置工作。加強(qiáng)老齡工作。健全廉租住房制度，加快解決城市低收入家庭住房困難。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。完善重大疾病防控體系，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。建立國(guó)家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素質(zhì)。（六）完善社會(huì)管理，維護(hù)社會(huì)安定團(tuán)結(jié)。要健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與的社會(huì)管理格局，健全基層社會(huì)管理體制。妥善處理人民內(nèi)部矛盾，完善信訪制度，健全黨和政府主導(dǎo)的維護(hù)群眾權(quán)益機(jī)制。加強(qiáng)流動(dòng)人口服務(wù)和管理。完善突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制。完善國(guó)家安全戰(zhàn)略，健全國(guó)家安全體制，高度警惕和堅(jiān)決防范各種分裂、滲透、顛覆活動(dòng)，切實(shí)維護(hù)國(guó)家安全。我們要緊緊依靠人民，調(diào)動(dòng)一切積極因素，努力形成社會(huì)和諧人人有責(zé)、和諧社會(huì)人人共享的生動(dòng)局面。這個(gè)講題準(zhǔn)備分四個(gè)內(nèi)容展開，第一部分內(nèi)容我們談一下民生問題日益凸顯，第二部分我們談一下民生問題的基本含義及特征，第三部分內(nèi)容是現(xiàn)階段民生當(dāng)中存在的主要問題，第四部分內(nèi)容是改善民生過程中需要注意的幾個(gè)問題?？梢钥吹轿覀儑?guó)家現(xiàn)在居民生活水準(zhǔn)大幅度提升，汽車銷售場(chǎng)面截止到04年年底，我們國(guó)家的私家轎車已經(jīng)超過了公車，截止到06年年底國(guó)家居民住房的私有化程度已經(jīng)超過70%。可以說中國(guó)改革開放以來所取得的巨大成就舉世公認(rèn)，是人類歷史上一個(gè)偉大的奇跡，這是問題的一方面。用溫總理的話來講就是中國(guó)的發(fā)展出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展這條腿長(zhǎng)，而社會(huì)發(fā)展這條腿短，社會(huì)與經(jīng)濟(jì)之間出現(xiàn)了一種明顯的不協(xié)調(diào)、不平衡的狀況。這個(gè)問題如果解決不好的話，那么中國(guó)社會(huì)的安全運(yùn)行和健康發(fā)展將是不可能的。我們可以發(fā)現(xiàn)之所以民生問題受到人民的重視，成為時(shí)代的重要主題，如果找原因的話恐怕很多，但是主要的原因有以下幾項(xiàng)：第一個(gè)原因就是以人為本的基本理念深入人心。以人為本這一理念強(qiáng)調(diào)的是要滿足人民基本的生活需求，讓全體人 1 民共享改革發(fā)展成果。第二個(gè)原因就是社會(huì)成員平等獨(dú)立意識(shí)在普遍增強(qiáng)。盡管當(dāng)時(shí)的平等有著很多的局限性，但是比以前來說畢竟是一個(gè)巨大的歷史進(jìn)步。原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)樵谑袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下強(qiáng)調(diào)人的平等競(jìng)爭(zhēng)，每個(gè)人都是自我抉擇的自然人，都是一個(gè)個(gè)主體。一個(gè)社會(huì)一旦普遍接受了平等和獨(dú)立意識(shí)的話，就會(huì)產(chǎn)生一種感覺，民眾普遍會(huì)認(rèn)為好的生活并不是哪個(gè)特定群體的特權(quán)。這是第二個(gè)原因。我們這用的“世俗化”是“世界”的“世”，跟市民的“市俗化”不是一個(gè)概念。而“世界”的“世俗化”是現(xiàn)代社會(huì)的一個(gè)基本特征，它的意思是伴隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)的成員越來越現(xiàn)實(shí)化、理性化、利益化，換句話來講現(xiàn)實(shí)化、理性化、利益化是歷史發(fā)展的必然趨勢(shì)。我們過去經(jīng)常談為了人民的美好生活，一談到美好生活總會(huì)加上個(gè)限定用語——為了人民“未來”美好的生活，我們甘愿獻(xiàn)出一切。第四個(gè)原因是“社會(huì)焦慮”。“社會(huì)焦慮”是指民眾當(dāng)中普遍存在的一種緊張的心理狀態(tài)，這種“社會(huì)焦慮”現(xiàn)象可以說是前所未有的、空前絕后的。我們只是從社會(huì)心理角度比較，而不是從社會(huì)體制、經(jīng)濟(jì)體制的角度比較。而且當(dāng)時(shí)民眾又遇到了千載難逢的歷史機(jī)遇，這就是遇到了偉大的領(lǐng)袖毛主席，而且歷史已經(jīng)證明跟著毛主席永 遠(yuǎn)是勝利的。帶領(lǐng)一批農(nóng)民打敗了國(guó)民黨八百萬軍隊(duì)，中國(guó)人民志愿軍用那么落后的武器硬是在朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)上把美國(guó)人打敗了，當(dāng)時(shí)人民對(duì)毛主席產(chǎn)生一種心理的依賴。所以當(dāng)時(shí)大家不著急，著急什么？再高明能高明過毛主席嗎？毛主席手往哪一揮咱們往哪走就行，當(dāng)時(shí)的描述是“毛主席揮手我前進(jìn)”。我們看到在彩票發(fā)行現(xiàn)場(chǎng)，一雙雙期望著發(fā)財(cái)?shù)难凵?，一種焦慮的神態(tài)，這是深圳股市暴跌以后股民們悲痛欲絕、焦慮不安。社會(huì)環(huán)境變化幅度太大，讓人民的心理難以一下子適應(yīng)。再加上人民有強(qiáng)烈的利益驅(qū)動(dòng)，人民的社會(huì)位置和經(jīng)濟(jì)位置急劇地變動(dòng)，這一切造成了“社會(huì)焦慮”的現(xiàn)象。首先它會(huì)促成一些社會(huì)問題的出現(xiàn)，其次會(huì)加重人民對(duì)于一些社會(huì)問題不滿的情緒，本來有些負(fù)面的社會(huì)問題沒有那么嚴(yán)重，但是由于人民普遍存在的焦慮心態(tài)，就有可能把本來不嚴(yán)重的問題看得很嚴(yán)重，所以“焦慮現(xiàn)象”對(duì)社會(huì)是十分不利的。而緩解“社會(huì)焦慮”一個(gè)最有效的途徑和方法就是改善民生，讓人民的基本生存有一個(gè)底限，讓人民對(duì)于未來有一個(gè)預(yù)期?！焙\濤總書記提出要時(shí)刻關(guān)注民生，要重視解決好涉及群眾最現(xiàn)實(shí)、最關(guān)心、最直接的利益問題，時(shí)代就發(fā)生了這么大的變化。民生這個(gè)概念，就是現(xiàn)代意義上我們所運(yùn)用的民生概念，跟古代所運(yùn)用的民生概念不是一回事。它的范圍太大幾乎無所不包，經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、文化領(lǐng)域、政治領(lǐng)域幾乎都在它的覆蓋范圍之內(nèi)，這個(gè)概念太大。狹義的角度來講，對(duì)民生概念的解釋是這樣的，所謂民生主要是指民眾的基本生活狀態(tài)，以及民眾的基本發(fā)展機(jī)會(huì)、基本發(fā)展能力等等，我們平時(shí)所使用的民生概念是狹義上的民生概念。為了滿足人的基本尊嚴(yán)會(huì)有一個(gè)社會(huì)底限的問題，這個(gè)層面上的民生問題主要是側(cè)重民眾基本的生存狀態(tài)問題。民生問題第二部分內(nèi)容是民眾基本的發(fā)展機(jī)會(huì)和發(fā)展能力問題等等，這一層面上的民生問題主要是側(cè)重民眾基本的生計(jì)來源問題。包括哪些內(nèi)容呢？比如說充分就業(yè)問題，比如說基本的職業(yè)培訓(xùn)問題、基本的權(quán)益保護(hù)問題等等。中國(guó)目前如果做這條恐怕能力有限，認(rèn)識(shí)還沒達(dá)到一定的層面，很難滿足民生第三部分內(nèi)容的需求，但是作為中長(zhǎng)期的目標(biāo)預(yù)留到我們發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中。這條好像是烏托邦一樣，實(shí)際上并不是很困難就能夠做到?，F(xiàn)在我們國(guó)家主要的任務(wù)是第一和第二層面的內(nèi)容，第三部分內(nèi)容應(yīng)該作為中長(zhǎng)期的目標(biāo)，過一段時(shí)間再談，但是預(yù)留到我們規(guī)劃當(dāng)中，這條很是應(yīng)該的。當(dāng)前一部分內(nèi)容基本實(shí)現(xiàn)以后，就應(yīng)當(dāng)順理成章地開始后一層面內(nèi)容的努力，這個(gè)順序千萬不能倒過來。用于基礎(chǔ)性的一些大型的設(shè)施，比方說高速公路、鐵路這樣的建設(shè)，它是一種生產(chǎn)性的公共投入。胡錦濤總書記所說的那三個(gè)“最”，群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，三個(gè)“最”字就說明了民生問題應(yīng)當(dāng)具有直接社會(huì)消費(fèi)性這樣的特征。有的時(shí)候過于投到一些豪華性的城市廣場(chǎng)、豪華大劇院、博物館，也不是說不能，但是有一個(gè)前提，必須在滿足了基本民生問題以后再投入豪華性投入，它是指這樣的東西。民生問題的第三個(gè)特點(diǎn)是什么呢？這就是增益不可逆性，這主要是就改善民生的技術(shù)操作層面而言的。任何一個(gè)社會(huì)的民眾都有一個(gè)難以克服的弱點(diǎn)，這也可以說是人性的問題。這個(gè)特點(diǎn)要求我們?cè)谥贫裆叩臅r(shí)候一定要慎而又慎，盡可能不要出現(xiàn)失誤的情況，一旦失誤矯正的難度是很大的。《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》當(dāng)中是這樣說的，算是一個(gè)定位——關(guān)系群眾切身利益的問題比較突出。09年政府工作報(bào)告是這樣說的——一些涉及人民群眾切身利益的問題沒有得到根本緩解，這是對(duì)我們國(guó)家現(xiàn)階段民生問題的一個(gè)大致定位。第一個(gè)問題是貧困人口和低收入人口的問題比較突出。再一個(gè)就是就業(yè)壓力比較突出。再一個(gè)問題就是社會(huì)保障面臨著很大的難題，我們應(yīng)該承認(rèn)這幾年我們國(guó)家在社會(huì)保障方面進(jìn)行了大量的投入。但是同時(shí)我們還要客觀地看到至少由于兩個(gè)問題的存在，使我們國(guó)家的社會(huì)保障在一個(gè)時(shí)期當(dāng)中甚至未來的一個(gè)時(shí)期當(dāng)中面臨著很大的難題。我們知道償還歷史的欠賬難度是極大的，這是一個(gè)難題。第四方面的問題是教育方面存在不少問題，我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)一個(gè)時(shí)期以來教育的發(fā)展存在不少問題。這些不僅影響到教育發(fā)展的質(zhì)量，而且還加重了民眾的負(fù)擔(dān)。第五個(gè)問題是公共衛(wèi)生發(fā)展滯后。將近一半的人有病不到醫(yī)院去了，到醫(yī)院去的人又有接近30%的該住院不住院了，很多人沒錢看病更沒錢住院。我們國(guó)家現(xiàn)在一直高度注意這個(gè)問題了，原因就在于這里，大量的人看不起病，藥費(fèi)那么高，出廠才幾塊錢經(jīng)過不同的環(huán)節(jié)（“以藥養(yǎng)醫(yī)”這樣的做法），可能出廠價(jià)20塊錢的藥品就賣到幾百塊錢，負(fù)擔(dān)都轉(zhuǎn)嫁到患者那里去了。我們國(guó)家的勞動(dòng)者隊(duì)伍十分龐大，但令人擔(dān)憂的是稱職的、符合崗位需要的勞動(dòng)者的比例下降。勞資關(guān)系的問題如果得不到應(yīng)有的解決，就勢(shì)必會(huì)造成許多的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，比如說勞動(dòng)的工作時(shí)間過長(zhǎng)，不少工人的工資被拖欠，男女同工不同酬的現(xiàn)象比較突出，而且對(duì)于很多工人包括很多農(nóng)民工來說缺乏社會(huì)保險(xiǎn)最基本的一種政策。有一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)我