【正文】 充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行。（4）呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸、面色、意識等情況。（6）立即與有關部門聯(lián)系：總務科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務處、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快回復通電。（8）護理人員應遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。（10）護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理病歷中。十：失竊的應急預案及流程1：應急預案（1）維持好病房次序。（2）加強巡視，做好安全工作，隨手關門，經常檢查門窗。（4）一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。2：流程 對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品與現(xiàn)金→發(fā)生失竊后→最好現(xiàn)場保護工作→通知保衛(wèi)科或總值班→協(xié)助做好偵破工作。（2）遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物。（3）注意觀察暴徒的特征。（5）暴徒逃走，注意去向，為破案提供線索。十二：消防緊急疏散患者應急預案及流程1：應急預案（1）做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關科室，消除隱患。（3）當病區(qū)內發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最好撤離“的原則，”避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊“，緊急疏散患者。（5）集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢。（7）在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。（9）如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。（11）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119“報警，并告知準確方位。十三：住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及流程1：輸血反應時的應急預案及流程（1）應急預案：①立即停止輸血，更換輸液管，改輸生理鹽水；②報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥；③若為一般性過敏反應，情況好轉者可繼續(xù)觀察并做好記錄；④必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科；⑤懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽卻患者血樣一起送輸血科；⑥患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。2：發(fā)生輸液反應時的應急預案及流程（1）應急預案：①立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器；②報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥；③情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇；④記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程；⑤及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部；⑥保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢；⑦患者家有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。十四：輸液反應的流程說明輸液反應是由輸液引起的或與輸液有關的，由細菌代謝產物的酯多糖致熱源引起的不良反應的總稱，以寒戰(zhàn)、高熱為主要表現(xiàn)。（1）制定預防輸液反應規(guī)范：護理部應制定出預防輸液反應管理規(guī)范，主要內容包括：在預防輸液反應過程中各部門人員的職責、輸液反應處理預案、呈報流程等。（2）落實輸液反應預防措施：護士長首先要經常檢查本科室藥品請領、保管、使用情況，例如，發(fā)現(xiàn)有失效、變質、潮解、生霉或標簽脫落、難以辨認的藥品，應立即停止使用，并及時退交藥劑科處理。最后應隨時對護士操作規(guī)程的執(zhí)行情況進行檢查和監(jiān)督，注意不宜頻繁更換治療護士。醫(yī)生應熟悉藥物的配伍禁忌，盡量避免多種藥物同組混合使用。（3）識別輸液反應：在輸液工程中，護士應加強巡視，密切觀察有無輸液反應發(fā)生，例如，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，應立即減慢或停止輸液，并報告醫(yī)生。對反應輕者可減慢輸液速度或停止輸液，注意保暖，密切觀察；對反應重者，立即停止輸液、更換輸液器，將殘余液體送做細菌培養(yǎng)或有關檢驗。護士應及時填寫輸液反應報告單，記錄發(fā)生輸液反應的液體名、所配藥品名稱、批號、生產廠家、生產日期，記錄輸液器生產廠家和批號等，護士長講上述信息報告護理部、藥劑科、消毒供應科，同時，要做好患者的解釋工作，對有可能發(fā)生糾紛的患者，要注意證據(jù)的保留，還要跟蹤患者病情變化和各項檢驗結果。（6）有無制劑問題：引起輸液反應的原因很多，對于同時在多個科室發(fā)生多起輸液反應，且排除護理責任的情況下，更應高度重視，積極從制劑質量等多方面查找原因，制定整改措施，防止再次發(fā)生。十五：住院患者發(fā)生躁動時的應急預案及流程1：應急預案（1）護理人員應首先尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生，給予相應的處理。（3）在監(jiān)護病房的患者，要有專人看護，給予床檔，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。（5）病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫(yī)生，采取措施控制病情。（7）對患者加強生活護理工作，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。（9）如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者護理人員要給患者加用床檔，按時巡視患者，以免躁動時患者發(fā)生墜床。2：流程：患者發(fā)生躁動時→及時通知醫(yī)生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→于家屬溝通→密切觀察病情變化→加強生活護理→保持環(huán)境安靜。（2）在興奮和有傷人企圖的患者面前，護士應做到冷靜、沉著、大膽，同時也要注意自我保護，防止被患者咬傷、打傷等意外事情的發(fā)生。（4）護士在語言態(tài)度上要尊重患者，以消除患者的恐懼和敵對情緒。（6）吃藥時要看著患者咽下，經檢查確認后方可離去，最好在患者吃第一口飯時喂藥，以免患者將藥藏在手里或頰部，當工作人員離去后吐出。（8）飲食以無骨、無刺為宜，防止暴食，必要時協(xié)助患者進食。（9）從生活上關心體貼患者，對患者的合理要求要盡量滿足；對不合理的要求，要耐心解釋。不要當著患者的面與其他人交頭接耳，以免引起患者的猜疑。（11）患者持續(xù)興奮躁動時，體力消耗極大，應保證營養(yǎng)和水分的及時供給。2：流程 患者出現(xiàn)精神癥狀→詳細了解病情→及時向醫(yī)生匯報→通知家屬→做好自我保護→專人重點護理→對患者用物要嚴格管理→口服藥看服到口→防止發(fā)生吸入性肺炎→生活上關心體貼患者→做好基礎護理→及時供給營養(yǎng)和水分→防止上呼吸道感染。（2）當患者突然摔倒時，護士立即到患者身上，檢查摔傷情況，通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全省狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。（4）對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危機生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。（6）對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風針。（8）準確、及時書寫護理記錄，認真交班。2：流程 做好安全防范→患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況→根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應搬運方法→將患者抬至病床→進行必要檢查并嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→書寫護理記錄→認真交班→做健康教育。② 科室向醫(yī)務處（夜間向總值班）報告。④ 主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。⑥ 如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6小時內據(jù)實補齊。3：關于封存反應標本的應急預案及流程（1）應急預案① 患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果。② 疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應向醫(yī)務處（夜間向總值班）報告。③ 需科室醫(yī)務人員、患者本人或其代理人共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。⑤ 封存標本由醫(yī)務處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務處。⑦ 雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。⑨ 疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫(yī)務處匯報，同時通知血庫，由院方與提供該血液的采供血機構聯(lián)系。十八、住院患者發(fā)生墜床的應急預案及流程應急預案（1）對于意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。（3）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要，可以讓護士幫助。（5）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈通知醫(yī)務人員，采取必要的處理措施。（7）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。流程 做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。（2）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，接種乙肝疫苗。流程 發(fā)生針刺反應→立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→被乙肝陰性患者血液、體液污染的銳器刺傷后→注射乙肝免疫高價球蛋白→通知醫(yī)務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。（2）流程：患者及家屬要求封存病歷→保管好病歷→及時準確記錄→備齊病歷資料→迅速與醫(yī)務處或總值班聯(lián)系。（2）由醫(yī)療事故所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內解決，防止矛盾激化，針對患者的意見解決有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此為止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面材料，然后找有關責任