人身意外傷害保險(xiǎn)理賠案例-在線瀏覽
2024-10-17 13:25本頁(yè)面
【正文】 脛腓骨骨折，左手食指、拇指骨折并經(jīng)治療食指拇指2節(jié)切除。經(jīng)調(diào)解后，肇事方承擔(dān)了被保人的全部醫(yī)藥費(fèi)9300元，并就被保人的傷殘予賠償殘廢補(bǔ)助金2萬(wàn)元。接案后即提起調(diào)查，結(jié)果上述情況屬實(shí)無(wú)誤。2002年2月份因“睡覺(jué)時(shí)打鼾10余年，呼吸困難加重伴半夜憋醒2年”在某三甲醫(yī)院住院，診斷為：鼾癥，在麻醉下行“聲帶削剝術(shù)”。經(jīng)調(diào)查，被保險(xiǎn)人身體肥胖，在十余年前即開(kāi)始睡覺(jué)時(shí)打鼾，后隨體重增加，出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)呼吸困難，近2~3年常常在夜間憋醒。前兩年，B公司的代理人建議，周小姐選擇了另一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保障額度為5000元，同樣根據(jù)實(shí)際損失賠付。周小姐不明白為什么買(mǎi)了兩份住院醫(yī)療保險(xiǎn)，卻只能得到一份賠付呢?4.【案情簡(jiǎn)介】徐某，女，20歲，職員。2001年12月27日被保險(xiǎn)人因喘息性支氣管炎急性發(fā)作在市中心醫(yī)院住院，出院后即申請(qǐng)索賠。查閱投保書(shū)健康告知欄，投保人告知有住院史，說(shuō)明內(nèi)容欄填寫(xiě)：被保險(xiǎn)人曾于2000年11月12日至11月21日因上感在市中心醫(yī)院住院，并提供住院病歷首頁(yè)（首頁(yè)中只有入院診斷“支氣管炎”并無(wú)出院診斷，是被保險(xiǎn)人辦理入院手續(xù)時(shí)復(fù)印的）第二篇：10人身意外傷害保險(xiǎn)管理制度重慶宏耀建設(shè)集團(tuán)有限公司紅南二級(jí)公路第二合同段項(xiàng)目經(jīng)理部人身意外傷害保險(xiǎn)管理制度為保障對(duì)建設(shè)工程施工人員意外傷害實(shí)施救濟(jì)，維護(hù)職工合法權(quán)益，使其在作業(yè)遭受意外傷害后得到合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)企業(yè)安全管理。根據(jù)誰(shuí)投保誰(shuí)受益的原則，保險(xiǎn)公司所賠款納入投保單位補(bǔ)償給遭受意外傷害人員的補(bǔ)償費(fèi)總額內(nèi)，但保險(xiǎn)公司所賠意外傷害款由受害人或受益人領(lǐng)取，急救費(fèi)誰(shuí)墊付錢(qián)誰(shuí)領(lǐng)取。保險(xiǎn)統(tǒng)一由項(xiàng)目部向具備合法保險(xiǎn)資格的保險(xiǎn)公司投保，險(xiǎn)種為團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)。各施工隊(duì)所承擔(dān)勞務(wù)合同期驗(yàn)收離場(chǎng)后，即終止人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任，所發(fā)生的工傷事故均不屬保險(xiǎn)范圍。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在我合同段各施工隊(duì)從事與本合同段施工相關(guān)的工作，并在項(xiàng)目部花名冊(cè)備案人員，在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害的，項(xiàng)目部應(yīng)當(dāng)立即通知保險(xiǎn)公司，積極辦理相關(guān)認(rèn)定、索賠事宜。在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故時(shí)，必須在事故發(fā)生2小時(shí)內(nèi)通知項(xiàng)目部，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，再由項(xiàng)目部及時(shí)上報(bào)有關(guān)保險(xiǎn)部門(mén)。被保險(xiǎn)人由于下列情形之一致殘或死亡的，不認(rèn)定為意外傷害：(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的；(二)自殺或自殘的；(三)醉酒導(dǎo)致傷亡的；(四)斗毆傷亡的；(五)保險(xiǎn)義務(wù)人或被保險(xiǎn)人的其他故意行為。二〇〇九年十月一日第三篇：團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)金的給付責(zé)任:(一)被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日以該次意外傷害為直接原因身故,保險(xiǎn)人按保單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金.(二)被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,僅給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金。：任務(wù)一 提供人身意外險(xiǎn)客戶(hù)直接投保服務(wù)任務(wù)二 提供人身意外險(xiǎn)客戶(hù)委托投保服務(wù) 任務(wù)三 提供人身意外險(xiǎn)保單變更服務(wù)任務(wù)四 提供人身意外險(xiǎn)合同解除服務(wù)任務(wù)五 提供人身意外險(xiǎn)承保前撤件服務(wù) 任務(wù)六 提供人身意外險(xiǎn)理賠服務(wù)任務(wù)七 提供團(tuán)隊(duì)投保服務(wù)（不委托經(jīng)紀(jì)公司）任務(wù)八 提供團(tuán)隊(duì)投保服務(wù)（委托經(jīng)紀(jì)公司）：任務(wù)一 提供人身意外險(xiǎn)客戶(hù)直接投保服務(wù)(1)壽險(xiǎn)代理人——向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)代理人資格(2)保險(xiǎn)公司同意申請(qǐng)，并發(fā)布人身意外保險(xiǎn)產(chǎn)品(3)進(jìn)入客戶(hù)頁(yè)面——保險(xiǎn)公司——業(yè)務(wù)部——個(gè)單投保（選擇保險(xiǎn)公司和代理人，填寫(xiě)人身保險(xiǎn)投保書(shū)，提交給代理人）(4)保險(xiǎn)代理人——填寫(xiě)業(yè)務(wù)員報(bào)告書(shū)——遞交(5)保險(xiǎn)公司——營(yíng)銷(xiāo)部——錄單管理——完成錄單(6)客戶(hù)——個(gè)單繳費(fèi)(7)保險(xiǎn)公司——財(cái)務(wù)部——保單扣費(fèi)(8)核保部——保單核?！ㄟ^(guò)核保(9)客戶(hù)——個(gè)單簽收——保單完成 任務(wù)二 提供人身意外險(xiǎn)客戶(hù)委托投保服務(wù)（1）客戶(hù)——經(jīng)紀(jì)公司——壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)部——投保委
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1