【正文】 給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，本保險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任終止。責(zé)任免除第三條因下列原因造成意外傷害導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害；（二）被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施、自殺或故意自傷；（三）被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；（五）被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩；（六）被保險(xiǎn)人因整容或其它手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；（七）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（八）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；（九）當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其它公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品。若由于本保險(xiǎn)合同中責(zé)任免除的情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止，并退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。本附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)按行業(yè)分類表對(duì)應(yīng)的費(fèi)率計(jì)收。保險(xiǎn)期間第六條本附加合同的保險(xiǎn)期間為一年。保險(xiǎn)人義務(wù)第七條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人說明本保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容，對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。第九條保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。投保人未按約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)合同不生效，合同另有約定除外。第十一條訂立本附加合同時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人明確說明本附加合同的內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十二條投保人或被保險(xiǎn)人變更行業(yè)時(shí)，投保人應(yīng)于10日內(nèi)以書面形式通知保險(xiǎn)人。危險(xiǎn)程度增加后未通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人按其原收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金；被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第十四條投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付第十五條保險(xiǎn)金申請(qǐng)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。（六）被保險(xiǎn)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、并提供委托人和受托人的身份證明、以被保險(xiǎn)人為戶名的實(shí)名制銀行賬號(hào)等相關(guān)文件。情形復(fù)雜的，保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人的賠償請(qǐng)求后三十日內(nèi)未能核定保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人或受益人根據(jù)實(shí)際情形商議合理期間，保險(xiǎn)人在商定的期間內(nèi)作出核定結(jié)果并通知被保險(xiǎn)人。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。第十七條被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。第十九條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同所產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國法律（不包括香港、澳門及臺(tái)灣法律）。投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：（一）保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書；（二）保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證原件；（三）保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；（四）投保人身份證明。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人或受益人故意制造保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款行為之一，致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。釋義保險(xiǎn)人：指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。被保險(xiǎn)人：指本合同所附被保險(xiǎn)人名冊(cè)中所載人員。包括國家機(jī)關(guān)、院校、企事業(yè)單位、行業(yè)組織、職業(yè)工會(huì)等。醫(yī)院：指保險(xiǎn)人指定醫(yī)院或中華人民共和國境內(nèi)合法經(jīng)營(yíng)的區(qū)（縣）級(jí)以上公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。武術(shù)比賽：指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林等活動(dòng)。1艾滋病：指后天性免疫力缺乏綜合癥。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。其中，未滿期保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)（1－保險(xiǎn)已經(jīng)過天數(shù) / 保險(xiǎn)期間天數(shù)），經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。第二條除另有約定外，意外傷害住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。每天每份給付人民幣10元，每一有效保險(xiǎn)累計(jì)給付天數(shù)以180日為限。責(zé)任免除第四條被保險(xiǎn)人因下列情形之一住院治療，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：（一）主險(xiǎn)合同無效或失效；（二）主險(xiǎn)合同列明的責(zé)任免除事項(xiàng)；（三）非意外傷害事故而發(fā)生的住院治療；（四）非因意外傷害而進(jìn)行的視力矯正、牙科治療或手術(shù)以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形、潔齒；美容手術(shù)、外科整形手術(shù)、先天性畸形矯正手術(shù)或者任何非必要的手術(shù)；（五）不合理的住院治療；（六）被保險(xiǎn)人體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療、特別護(hù)理或靜養(yǎng)等；（七）被保險(xiǎn)人家庭病床治療、掛床治療；（八）被保險(xiǎn)人投保前已有殘疾的治療；（九）被保險(xiǎn)人在非保險(xiǎn)人認(rèn)可醫(yī)院住院治療。其他事項(xiàng)第六條被保險(xiǎn)人須在二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。被保險(xiǎn)人因醫(yī)療條件限制，確需轉(zhuǎn)院治療，必須有