都邦-附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險條款doc-在線瀏覽
2024-08-28 15:29本頁面
【正文】 項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用均參照國內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給付；但必須提供當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館或法律上認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的保險事故性質(zhì)確認(rèn)文件。十一、 當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險管理部門規(guī)定的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)生上述情形，被保險人身故的，本公司對該被保險人保險責(zé)任終止，在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還該被保險人未滿期保險費(fèi)。本合同自本公司同意承保、收取保險費(fèi)并簽發(fā)保險單的次日零時開始生效，至本合同約定終止日二十四時效力終止。 第六條 保險金額和保險費(fèi)本合同的保險金額和保險費(fèi)由投保人和本公司約定并于本合同中載明。 第七條 職業(yè)或者工種的變更被保險人變更其職業(yè)或者工種時，投保人或者被保險人應(yīng)于十個工作日內(nèi)以書面形式通知本公司。但被保險人所變更的職業(yè)或者工種依照本公司職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)，本公司對該被保險人所負(fù)保險責(zé)任自其職業(yè)或者工種變更之日起終止，但退還該被保險人未滿期保險費(fèi)。但被保險人所變更的職業(yè)或者工種依照本公司職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險人資格。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險人資格；對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于本合同解除前或被保險人資格被取消前發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任，但在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還未滿期保險費(fèi)。第十條 保險事故通知 投保人或被保險人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。二、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后，對確定屬于保險責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金的義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。四、被保險人對本公司請求給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。 二、本保險合同有效期內(nèi)，投保人因參加本保險的職員離職或其它原因退保時，應(yīng)書面通知本公司，相應(yīng)被保險人的保險資格自該職員離職之日起喪失。 三、本合同的被保險人少于有參加保險資格人數(shù)的百分之七十五時，本公司有權(quán)解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后對投保人退還未滿期保險費(fèi)。 第十四條 合同內(nèi)容變更 在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商同意，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。 第十五條 年齡的計算及年齡錯誤的處理一、被保險人的投保年齡按周歲計算。第十六
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