都邦-附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險條款doc-展示頁
2025-07-27 15:29本頁面
【正文】 公司不承擔(dān)保險金給付責(zé)任：一、 投保人或被保險人的故意隱瞞、欺詐行為；二、 投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害；三、 被保險人犯罪、拒捕；四、 被保險人毆斗、自殺、故意自傷或因受酒精、毒品及管制藥物的影響導(dǎo)致的意外；五、 被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具； 六、 被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；七、 被保險人因精神疾患導(dǎo)致的意外；八、 被保險人流產(chǎn)、分娩；九、 被保險人因整容手術(shù)或醫(yī)療事故；十、 被保險人因預(yù)防、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。若因意外傷害所致醫(yī)療費(fèi)用可依法律及政府之規(guī)定而有所補(bǔ)償，或從其它福利計劃或醫(yī)療保險計劃（包括社會醫(yī)療保險中從個人醫(yī)療帳戶中扣減部分）取得部分或全部補(bǔ)償，本公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部分，并以保險金額為限。被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險事故并接受治療，本公司給付的意外醫(yī)療保險金累計不超過本附加合同約定的保險金額。被保險人的配偶和子女，經(jīng)本公司審核同意，可作為附屬被保險人參加本保險。投保人數(shù)必須達(dá)到在職人員總數(shù)的75%以上，且符合投保條件的人數(shù)不低于5人。都邦財產(chǎn)保險股份有限公司附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險條款（保監(jiān)會備案編號：都邦[2007]51號）第一條 保險合同的構(gòu)成本附加保險合同（以下簡稱“本附加合同”）可附加于各種團(tuán)體人身保險合同（以下簡稱“基本險合同”），基本險合同所附條款、投保單及與本附加合同有關(guān)的被保險人名冊等投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其它書面協(xié)議，均為本附加合同的構(gòu)成部分。第二條 投保范圍一、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等團(tuán)體可作為投保人，為其在職人員向本公司投保本保險。二、年齡在16周歲至65周歲，身體健康，能正常工作或勞動的在職員工，可作為被保險人參加本保險。第三條 保險責(zé)任在本附加合同保險責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任：被保險人在本附加合同保險責(zé)任有效期內(nèi)遭受意外傷害并在本公司指定或認(rèn)可醫(yī)院治療，或在就近醫(yī)院搶救（被保險人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可醫(yī)院治療），本公司對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費(fèi)用，在扣除100元以后按90%給付意外醫(yī)療保險金。被保險人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分，本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險金的責(zé)任。若被保險人于中國境外、臺灣、香港、澳門地區(qū)發(fā)生意外傷害事故所致的各
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