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平安短期團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款doc-展示頁

2025-07-27 03:00本頁面
  

【正文】 擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任: (一)意外傷害身故保險(xiǎn)金: 被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故,本公司按其意外傷害保險(xiǎn)金額給付“意外傷害身故保險(xiǎn)金”,保險(xiǎn)責(zé)任終止。 如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付一項(xiàng)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金;若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級不同時(shí),給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。 每一被保險(xiǎn)人的意外傷害身故及意外傷害殘疾保險(xiǎn)金累計(jì)給付以意外傷害保險(xiǎn)金額為限。被保險(xiǎn)人無論一次或多次遭受意外傷害事故,其意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的累計(jì)給付以其與本公司約定的“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額”為限。 如被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)已部分得到被保險(xiǎn)人所在單位報(bào)銷或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門給付的,本公司將根據(jù)醫(yī)療費(fèi)憑證復(fù)印件及單位、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門出具的相關(guān)報(bào)銷或給付金額證明,按規(guī)定承擔(dān)其剩余部分的賠付責(zé)任。 第三條 責(zé)任免除 因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任: (一)投保人、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人; (二)被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷; (三)被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品; (四)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具; (五)被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩; (六)被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故; (七)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物; (八)被保險(xiǎn)人從事跳傘、潛水、攀巖、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng); (九)被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間; (十)戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂; (十一)核爆炸、核輻射或核污染。 發(fā)生上述第(一)至第(十一)項(xiàng)情形,被保險(xiǎn)人身故的,本公司對該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,并按日計(jì)算退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保費(fèi)(經(jīng)過日數(shù)不足一日按一日計(jì)算)。 第五條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi) 本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于本合同中載明。投保人須在投保時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。 投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險(xiǎn)人資格;對于本合同或資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 第七條 受益人指定和變更 本合同“意外傷害身故保險(xiǎn)金”的受益人為被保險(xiǎn)人的法定繼承人,“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”及“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金”的受益人為被保險(xiǎn)人本人。否則,投保人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。 第九條 保險(xiǎn)金申請 (一)意外傷害身故保險(xiǎn)金的申請 由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金: 1.保險(xiǎn)單或其他
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