一起手足口病聚集性病例調(diào)查報(bào)告-在線瀏覽
2024-10-14 03:28本頁(yè)面
【正文】 手用小毛巾、小肥皂，有供餐具消毒用的消毒柜、室內(nèi)空氣消毒有紫外線燈；幼兒園有晨檢用的保健室和隔離室，有晨檢藥械和晨檢記錄。經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本次聚集性疫情可能的原因有以下幾點(diǎn)：⑴晨檢不徹底，次數(shù)少，對(duì)處于無(wú)癥狀階段的患者漏檢。⑶隔離不徹底，有1例患兒隔離期限未到10天。培訓(xùn)內(nèi)容與考核試卷過(guò)于簡(jiǎn)單，內(nèi)容不全面。事件的發(fā)現(xiàn)是通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的，而幼兒園保育員發(fā)現(xiàn)患兒缺課都未及時(shí)上報(bào)到園保健室。對(duì)幼兒園保育員進(jìn)行手足口病防治知識(shí)培訓(xùn)，共培訓(xùn)幼兒教師30名。6．防制措施與效果針對(duì)本次流行特征和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，以及疫情可能的原因，衛(wèi)生院采取了邊調(diào)查邊處置的方法，重點(diǎn)采取了以下幾種措施。所有患兒必須住院或居家隔離10天以上，并持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可繼續(xù)入園。分別于早晨入園、就餐、午休后、放學(xué)前進(jìn)行4次體檢，重點(diǎn)檢查手足口部的皮疹情況。針對(duì)?。?）班患兒數(shù)較多的情況，參照《手足口病預(yù)防控制指南》的要求，此班級(jí)立即停課10天。6．4開(kāi)展專(zhuān)題健康教育。編印《手足口病防治知識(shí)家長(zhǎng)版》發(fā)給所有幼兒，供家長(zhǎng)閱讀。6．5加強(qiáng)通風(fēng)與消毒。沒(méi)有發(fā)生手足口病疫情的班級(jí)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣?；顒?dòng)室、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。玩具保持清潔?；疾和诮淌遥菏覂?nèi)外地面、墻壁（2m高），場(chǎng)所內(nèi)的各種物品表面，特別是患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾、寢室和活動(dòng)時(shí)所到過(guò)的場(chǎng)所（包括門(mén)把手、樓梯扶手、游樂(lè)設(shè)施等）每天二次用1：200含氯消毒液進(jìn)行消毒。采取上述措施后，從15日至6月1日，共計(jì)發(fā)生了7例，平均每隔2天發(fā)生1例，且不在小（4）班。對(duì)發(fā)生病例的班級(jí)同樣采取了上述措施，最終經(jīng)過(guò)10天的隔離、停課、醫(yī)學(xué)觀察，末發(fā)生新病例。7．問(wèn)題與建議通過(guò)本次聚集性病例疫情處置，發(fā)現(xiàn)了一些衛(wèi)生院及幼兒園傳染病防制方面的問(wèn)題，在處置過(guò)程中也獲得了一定的經(jīng)驗(yàn)，一并對(duì)問(wèn)題與建議總結(jié)如下。信息相互反饋不及時(shí)。7．2傳染病群體報(bào)告存在漏洞。而對(duì)于個(gè)案匯總后的群體事件，反應(yīng)不夠靈敏。建議：加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、醫(yī)務(wù)室的傳染病報(bào)告培訓(xùn)。7．3部門(mén)協(xié)作不力。建議：成立縣級(jí)傳染病協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，成員可由傳染病主要防制單位的主要領(lǐng)導(dǎo)組成，發(fā)生疫情時(shí)以協(xié)調(diào)小組的形式執(zhí)行下去。每年都會(huì)發(fā)生數(shù)起聚集性病例疫情，病種不一，但未見(jiàn)防保所提供專(zhuān)題報(bào)告，無(wú)每次采取措施及結(jié)案后的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。建議：形成資料收集匯總制度，落實(shí)到人，定期匯總，與績(jī)效掛鉤，對(duì)每次的結(jié)案事件進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，提高全所人員的業(yè)務(wù)水平。分布特征符合該病的流行病學(xué)特征。在處置過(guò)程中采取邊調(diào)查邊處置的方法也很科學(xué)，可以驗(yàn)證原因假設(shè)和評(píng)價(jià)措施效果。***衛(wèi)生院 ***2012年6月12日第二篇：關(guān)于手足口病聚集性病例的處理程序關(guān)于手足口病聚集性病例的處理程序根據(jù)《手足口病預(yù)防控制指南》和《商丘市手足口病流行病學(xué)調(diào)查監(jiān)測(cè)方案》的有關(guān)要求，對(duì)我區(qū)手足口病聚集性病例篩查和處理流程如下：一、每天瀏覽疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的手足口病病例，發(fā)現(xiàn)疑似聚集性病例立即發(fā)出預(yù)警通知。三、經(jīng)核實(shí)如不屬于聚集性病例，說(shuō)明情況，即解除預(yù)警。措施如下：對(duì)患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、采樣、寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，上報(bào)區(qū)疾控中心。對(duì)患者居住地的周?chē)巳哼M(jìn)行主動(dòng)搜索類(lèi)似病例（即5歲以下兒童隨訪），發(fā)現(xiàn)病例立即上報(bào)。對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。心率增快（185次∕分,正常120140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85105∕4050），呼吸增快（45次∕分,正常值3040次∕分），呼吸音增粗。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：10／L,N , .（正常值WBC1110 ／L,N , ）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模
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