【正文】 心病。還記得我實習的時候，醫(yī)院沒有外勤，所有急查標本都是學生自己送、自己取，一個月不到幾乎跑遍了各個檢驗部門。加急檢查來之不易，各環(huán)節(jié)一定要處理到位，要不厭其細！假設你向上級醫(yī)師匯報說檢查加上了，那么suppose你應該已經(jīng)解決了以下問題：（1）when：何時做？何時出報告？（2）where：在哪里做？（3）who：誰答應了你？做的時候還要找誰？（4）what：檢查本身有什么要求？還需要什么準備？要是好不容易約了一個胃鏡，病人卻吃飯了，多讓人喪氣！建立良好的人際關(guān)系也非常重要！對別人的幫助應表示感謝，遭到拒絕也不要介意，可以請其他人協(xié)調(diào)，千萬不要當面鬧僵，都在一個醫(yī)院，難道以后就不見面了嗎？工作時間長了，可能大家都有體會，有時“人情”比“病情”更管用。當然上級醫(yī)生的意見也未必總是正確。牢記一切從病人出發(fā)才是臨床工作的根本，既然我們是一個team，就要互相配合，每個人都貢獻自己全部的力量，為病人謀求最大的利益四、值班值班的很多問題需要具體情況具體分析。好的方法是：牢記原則（下班后不要忘了讀書）＋把握整體病情（需要一定的經(jīng)驗）＋合理的經(jīng)驗性處理（必須在臨床實踐中提高）。這三點雖然很不全面，但簡單易行，大多數(shù)情況下足以應付。通常不到半年時間上級醫(yī)師就能對自己的住院醫(yī)師能力會有初步評價。什么時候呼叫上級醫(yī)師?原則只有一條：遇到問題無法處理或處理困難而需要上級醫(yī)師支援，但還是那句話——必須要有自己的想法。這種能力只能在不斷的臨床實踐中提高。（5）除非是緊急搶救，否則不要吝惜和家屬談話的時間。值班是了解所有病人病情（包括家庭情況、性格特點、心里預期值等）的最好機會。每次值班都帶上“師弟師妹”去巡視整個病房，進到每個房間。如果病情穩(wěn)定，可以和病人談談他們感興趣的話題，比如診斷、預后、治療費用以及生活注意事項。巡視完病房，如果有時間，就坐下來瀏覽所有的病歷，以求大概了解；特殊病例則可仔細研究。病人評價住院醫(yī)師不外乎兩條：醫(yī)療水平和服務態(tài)度。一個有用的經(jīng)驗：病情變化前花15分鐘談話，比變化之后花2個小時談話更有效。即使是臨終的病人，有創(chuàng)搶救也都不做，我們也應該到床旁看一下病人，安慰一下家屬。其實我們多花幾分鐘時間和家屬談談，這樣的矛盾就完全可以避免。我們?yōu)椴∪俗鞯囊磺卸家嬷覍佟辽傥覀儧]閑著，大家都盡力了。病人來到醫(yī)院就是為了求醫(yī)，他（她）比任何人都更關(guān)心自己的病情，更渴望醫(yī)師能夠多和自己談談，而很多醫(yī)師對病人的這一心理需要卻認識不足。主要是個人史和社會史，包括病人來自何處，從事什么工作，家庭情況，甚至當?shù)氐娘L土人情！不要覺得這是浪費時間，恰恰相反，病人都是活生生的個體，他們都有思想，有好惡，有喜怒，醫(yī)師與病人充分交流，病人會感覺得自己受到了關(guān)注，不僅在心理上得到極大的滿足，而且會對醫(yī)師產(chǎn)生由衷的信任。多花點時間在交流上，實在是事半功倍的事情。如果自己正在處理文字工作，是立刻停下手頭工作同家屬一起到病人床旁？還是讓家屬先回去，自己打完幾行字再去？其實兩者所需時間是一樣的，但就這么一個次序的問題，對于家屬來說，感覺卻非常不一樣，甚至會影響對我們的評價。這樣的獲益遠遠超過那多打幾行字的時間。要告訴病人出現(xiàn)哪些情況要通知值班醫(yī)師，這樣既可以避免延誤治療，又可以避免無謂耽擱值班醫(yī)師的時間。若診療計劃出現(xiàn)重大變化，一定還要再和家屬溝通。你所受的醫(yī)學教育都是最理想化治療手段，實際上在和死神博弈的過程，我們能做到的并不多，無非只能在可以爭取的范圍內(nèi)做到最好而已。你不會因為學醫(yī)而對疾病和勞累有免疫力，悠著點，你已經(jīng)把自己的青春和熱血奉獻給了醫(yī)學事業(yè)，犯不著再把自己命搭上。四、上級醫(yī)生永遠是對的。上級醫(yī)生永遠有他的理由，當然，如果明確違反原則或者將置病人于危險境地，那你該反映就得反映，反對無效，請把病程記錄記好。無原則的沖突盡量避免。六、上天給了你一張嘴和兩個耳朵，就是讓你多聽少說的，多問幾個為什么，少一些我認為，不會降低智商的。醫(yī)生是自己當出來的，不是等和靠出來的，沒有真本事，再好的關(guān)系也無用。八，對病人態(tài)度一定要好，如果病人難纏，那態(tài)度再好十分，同時可在心里默念其祖宗，如果病人病情危重，那態(tài)度再好上百倍，假如此時他還態(tài)度惡劣，在心里默默想他已經(jīng)得到應有的報應了。九，永遠把丑話說在前頭，多想幾個可能，自信但千萬不要自負，術(shù)前談話的最高境界是：做手術(shù)可能死，不做手術(shù)肯定死，一切與醫(yī)院無關(guān)。十，永遠不要相信上面所說的，它除了讓你處事更圓滑，思想更邪惡，離魔鬼更近。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居*來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認為首先要提高服務質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。二、認真負責地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平堅持業(yè)務學習不放松。三、嚴格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責任。20xx年，在醫(yī)院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。內(nèi)科住院醫(yī)師年終工作總結(jié)（二）內(nèi)科在醫(yī)院領導的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導，以提高醫(yī)院效益為核心，以增強我科綜合競爭力為目標，以提高服務質(zhì)量為重點，全面落實醫(yī)院管理，強基礎，抓規(guī)范，順利通過”二甲醫(yī)院復審”，實現(xiàn)了全年業(yè)務制度規(guī)范化，管理科學化，社會效益化，有力地推動了我科各項業(yè)務水平的進一步提高。二、全年開展新業(yè)務、新技術(shù)x項我科率先開展床旁心梗三項和第二聚體的檢測，大大縮短了傳統(tǒng)化驗時間，能在為醫(yī)生提供臨床確定診斷，為急性心機梗死患者的溶栓治療爭取寶貴的時間，明顯提高了患者的預后。糖尿病的胰島素泵治療，方便了糖尿病患者適時檢查血糖，使糖尿病患者的胰島素治療更為科學合理。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。四、打造良好團隊精神。需踏實、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。特別在年輕醫(yī)生的成長方面起決定性因素。一年來，本人踏踏實實地做好各項醫(yī)療工作，克抓嚴管，確保醫(yī)療安全，以積極地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。在工作上大膽創(chuàng)新。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。嚴格自律，做廉潔從醫(yī)的表率。永葆醫(yī)務人員的政治本色和浩然正氣。翻過去的一頁已成為歷史，如果說做了一些工作，能較順利的完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作，敬業(yè)奉獻分不開。但自己深知離各位領導的要求和全院職工的期望還有很大的差距。內(nèi)科住院醫(yī)師年終工作總結(jié)（三）回眸過去的工作、學習、生活既辛苦、忙碌，又讓人感到充實和自豪。晉升為主治醫(yī)師是獨立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術(shù)，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥；同時能熟練地進行心肺腦復蘇的搶救。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，閱讀大量醫(yī)學雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)絡，經(jīng)常參加各種學術(shù)會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。我的信念是盡自己努力做好本職工作，解除病人痛疾。自任職以來非常注重人才的培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師的指導工作，培訓下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作，規(guī)范三級查訪制度，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內(nèi)講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。內(nèi)科住院醫(yī)師年終工作總結(jié)（四）我就是一名普普通通的醫(yī)務工作者，我們所從事的行業(yè)要求我們每一位從業(yè)者都要是老百姓身邊的“健康天使”，我只是立足崗位盡心盡力做好我應該做的每一件事，謹記成為一名醫(yī)生時立下的宣言，保證自己要奉獻一切為人類服務。我會盡力做我力所能及的對老百姓健康有利的事。我將要給我的師長應有的崇敬及感戴；我將要憑我的良心和尊嚴從事醫(yī)業(yè)；病人的健康應為我的首要的顧念：我將要尊重所寄托給我的秘密；我將要盡我的力量維護醫(yī)業(yè)的榮譽和高尚的傳統(tǒng)；我的同業(yè)應視為我的手足；我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮；介於我的職責和病人間；我將要盡可能地維護人的生命，自從受胎時起；即使在威脅之下，我將不運用我的醫(yī)學知識去違反人道。我們醫(yī)院內(nèi)科是普內(nèi)科，作為科室主任，我始終要求全體醫(yī)護人員強化“四個意識”，即：大局意識、服務意識、安全意識、學習意識。樹立將自己的業(yè)務能力轉(zhuǎn)化為推動科室科學發(fā)展、構(gòu)建醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的能力意識，強化門診工作的重要性，不斷優(yōu)化服務流程，方便病人看病就醫(yī)，努力做到熱情服務、微笑服務、耐心服務、文明服務。認真接診每一位患者，仔細詢問病史、重視認真嚴謹體格、合理開具輔助檢查、科學合理用藥合理，不計較個人一時之得失，以優(yōu)質(zhì)的服務贏得了患者的滿意，用過硬的技術(shù)、高水平的醫(yī)療質(zhì)量獲得了病人的認可。我積極加入到義診為民、健康宣教我經(jīng)常利用休息時間到社區(qū)進行健康教育、健康宣傳，把真正的健康知識普及給廣大的老百姓，現(xiàn)在我有幾十個“粉絲”這些都是社區(qū)的老人家，他們每每看到有推銷保健品的人員都會給我打個電話問問，我也每每耐心的解答建議他們理性的健康的管理自己的健康，漸漸地我收獲了許多友誼，他們有時家里的家長里短也會找到我，這可能與我的專業(yè)無關(guān)，可是這與他們的健康有關(guān)，我會提供力所能及的幫助，漸漸地我成為很多家庭的健康朋友，我真的很欣慰并且樂此不疲。內(nèi)科住院醫(yī)師年終工作總結(jié)（五）在工作中，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，刻苦嚴謹，能及時準確的完成病歷，病程及出院小結(jié)的書寫，對常見病，多發(fā)病能獨立診斷，治療，較好的完成了自己的本職工作。能不斷的發(fā)現(xiàn)認識自己的不足，始終保持學生時代強烈的求知欲望，能將這股熱情和工作緊密結(jié)合。在作風上，能遵章守紀，團結(jié)同事，務真求實，樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。隨著醫(yī)院升為三級乙等綜合醫(yī)院，可以預料我們的工作將更加繁重，要求也更高，需掌握的知識更高更廣。當然，我身上還存在一些不足有待改進。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。內(nèi)科學研究的范圍包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)的疾病和代謝、營養(yǎng)、結(jié)締組織、關(guān)節(jié)、理化因素以及精神等方面的疾病。培訓目的是使住院醫(yī)師打好內(nèi)科臨床工作基礎。二、培訓方法在內(nèi)科范圍內(nèi)的各三級學科（專業(yè)）及其它相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。了解：心臟電生理的基本知識、心包穿刺術(shù)、臨時心臟起搏術(shù)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖、平板運動試驗等操作技術(shù)。2．基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求 病 種心力衰竭 高血壓 心肌炎與心肌病 血脂異常要求至少60例。了解：結(jié)節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫瘤、肺間質(zhì)性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊亂等疾病的有關(guān)知識；支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜及肺活檢，胸部CT、經(jīng)皮肺活檢、霧化治療、睡眠呼吸監(jiān)測等較高診療手段。名 稱 動態(tài)心電圖 超聲心動圖平板運動試驗（3）外語、教學、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻綜述或讀書報告1篇。病 種 肺真菌病 肺部良性腫瘤（2）臨床知識、技能要求 名 稱 支氣管鏡檢查 支氣管肺泡灌洗 經(jīng)支氣管鏡肺活檢 睡眠呼吸監(jiān)測 肺功能（3）外語、教學、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻綜述或讀書報告1篇。了解：腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別；結(jié)核性腹膜炎的鑒別；慢性肝病病因及處理；消化內(nèi)鏡常見病理圖像的識別；其它診療技術(shù)。（2）基本技能要求： 操 作 名 稱 腹腔穿刺術(shù) 胃腸減壓消化系統(tǒng)X線檢查（讀片）3．較高要求（1）學習病種： 病 種腹腔結(jié)核（腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎）慢性腹瀉 慢性胰腺炎 其他（2）臨床知識、技能要求： 操 作 名 稱 胃鏡檢查術(shù) 三腔二囊管壓迫止血術(shù)內(nèi)窺鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）操 作 名 稱 結(jié)腸鏡檢查術(shù) 肝穿刺活檢病 種 肝性腦病 功能性胃腸病 胃癌 急性胰腺炎上消化道出血常見疾?。毙晕葛つげ∽儭⑾詽兂鲅?、食管胃底靜脈曲張破裂出血）炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎和克