住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)-內(nèi)科正文-在線瀏覽
2025-07-24 01:49本頁面
【正文】 要求心電圖描記及獨(dú)立報(bào)告完成50例，實(shí)際完成 例。）心內(nèi)科評(píng)語： 指導(dǎo)教師 年 月 日 科主任簽名 年 月 日(二)呼吸科1．要求完成的病種、數(shù)量和技能病種建議完成例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)基本技能建議完成例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)上呼吸道感染≥2掌握胸部X線讀片（獨(dú)立報(bào)告）≥50慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）≥5吸痰≥5肺心病≥5胸腔穿刺（氣、液）≥5呼吸衰竭≥5結(jié)核菌素試驗(yàn)≥5急性支氣管炎≥5動(dòng)脈采血≥5社區(qū)獲得性肺炎≥5氧療≥5醫(yī)院獲得性肺炎≥5體位引流≥5胸腔積液≥5窒息搶救≥2咯血≥5胸透≥5支氣管肺癌≥5較高標(biāo)準(zhǔn)霧化療法支氣管哮喘≥2支氣管鏡檢查肺結(jié)核≥5經(jīng)支氣管鏡肺活檢支氣管擴(kuò)張≥2支氣管肺泡灌洗 自發(fā)性氣胸≥2經(jīng)皮肺活檢 肺膿腫 ≥1睡眠呼吸監(jiān)測(cè) 較高標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)疾?。海ńY(jié)節(jié)病、間質(zhì)性肺炎、肺真菌病、肺栓塞、肺部良性腫瘤、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥） 胸部CT讀片機(jī)械通氣的應(yīng)用肺功能檢查 注：學(xué)習(xí)病例要求至少80例，基本技能要求至少90例。臨床診斷填寫中主要診斷填 A 。 并存疾病填 C。 備注中完成大病歷劃√；搶救病歷劃 △）呼吸內(nèi)科完成的病種和數(shù)量記錄（續(xù)1） 序號(hào)病歷號(hào)病人姓名上呼吸道感染肺結(jié)核胸腔積液咯血支氣管擴(kuò)張自發(fā)性氣胸肺膿腫其他備注12345678910111213141516（注：1。 次要診斷填B 。 2。臨床診斷填寫中主要診斷填 A 。 并存疾病填 C。 備注中完成大病歷劃√；搶救病歷劃 △）呼吸內(nèi)科完成的病種和數(shù)量記錄（續(xù)3） 序號(hào)序號(hào)病歷號(hào)病人姓名急性支氣管炎慢支COPD肺心病呼吸衰竭社區(qū)獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎支氣管哮喘支氣管肺癌其他1122334455667788991010111112121313141415151616（注：1。 次要診斷填B 。 2。）呼吸內(nèi)科評(píng)語： 指導(dǎo)教師 年 月 日 科主任簽名 年 月 日（三）消化內(nèi)科1．要求完成的病種、數(shù)量和技能 病種建議完成例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)基本技能要求完成例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)胃食管反流性疾病≥15掌握消化系統(tǒng)X線檢查（讀片）20食管癌≥2腹腔穿刺術(shù)5慢性胃炎≥5三腔二囊管壓迫術(shù)3消化性潰瘍≥5較高標(biāo)準(zhǔn)胃鏡檢查術(shù) 胃癌≥2結(jié)腸鏡檢查術(shù)功能性胃腸病≥10胃液分析及十二指腸引流術(shù)結(jié)腸癌≥2內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。?肝穿刺活檢急性胰腺炎≥3腹腔積液濃縮回輸肝炎后肝硬化 ≥5慢性肝病（酒精性肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化）≥5上消化道出血常見疾病≥10肝性腦病≥2原發(fā)性肝癌≥2急性膽道感染≥5黃疸≥2腹腔積液≥3慢性胰腺炎≥3注： 學(xué)習(xí)病例要求至少100例 較高標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)疾?。焊骨唤Y(jié)核、慢性腹瀉 2．消化內(nèi)科完成的病種和數(shù)量記錄 序號(hào)病歷號(hào)病人姓名上消化道出血消化性潰瘍食管癌胃癌原發(fā)性肝癌肝炎后肝硬化慢性肝病肝性腦病黃疸腹水其他備注 12 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 13 1415 16（注：1。 次要診斷填B 。 2。臨床診斷填寫中主要診斷填 A 。 并存疾病填 C。 備注中完成大病歷劃√；搶救病歷劃 △）消化內(nèi)科完成的病種和數(shù)量記錄 （續(xù)2）序號(hào)病歷號(hào)病人姓名上消化道出血消化性潰瘍食管癌胃癌原發(fā)性肝癌肝炎后肝硬化慢性肝病肝性腦病黃疸腹水其他備注 12 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 13 1415 16（注：1。 次要診斷填B 。 2。臨床診斷填寫中主要診斷填 A 。 并存疾病填 C。 備注中完成大病歷劃√；搶救病歷劃 △）3．消化內(nèi)科技能操作登記表 序號(hào)操作日期年/月/日病歷號(hào)病人姓名技能操作名稱成功√失敗原因序號(hào)操作日期年/月/日病歷號(hào)病人姓名技能操作名稱成功√失敗原
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