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20xx醫(yī)療管理督導(dǎo)檢查自查報告-在線瀏覽

2024-10-13 17:07本頁面
  

【正文】 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動在我院全面開展以來,我院本著“以病人為中心、以服務(wù)為宗旨”為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、滿意的服務(wù),全面為病人提供連續(xù)、全程、無縫隙的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2016年我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從改善就醫(yī)環(huán)境,提高主動服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程入手,創(chuàng)新開展了病人在住院期間檢查由外勤科全程 陪檢工作,不斷拓展優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵,提升患者就醫(yī)感受。貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》,建立護(hù)士崗位管理,制定了《護(hù)理崗位配臵原則和標(biāo)準(zhǔn)》、《各級護(hù)理人員崗位說明書》,根據(jù)我院護(hù)理工作實際情況,合理、按需配臵護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位。(五)重點??平ㄔO(shè)情況。醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)院內(nèi)有關(guān)科室做好臨床重點??频纳陥蠊ぷ?,確保提供資料的有效性和真實性,積極配合衛(wèi)生行政部門做好臨床重點??频脑u估工作。(六)推進(jìn)兒童醫(yī)療服務(wù)改革與發(fā)展。三、加強(qiáng)醫(yī)院管理,確保醫(yī)療安全。我院在市委、市政府和上級衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合下,依據(jù)自治區(qū)衛(wèi)計委、司法廳、公安廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的通知》文件精神,結(jié)合醫(yī)院等級評審、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”等活動,全面開展了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。制訂防恐怖,防破壞,防災(zāi)害事故應(yīng)急處臵預(yù)案,定期組織演練。建立突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)構(gòu),應(yīng)急處臵工作預(yù)案完善,信息報告與反饋程序執(zhí)行嚴(yán)格。經(jīng)過多年來積極的開展創(chuàng)建工作,醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)環(huán)境明顯改善,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,安全隱患明顯減少,治安防控能力顯著增強(qiáng),醫(yī)患關(guān)系更加和諧,醫(yī)院各項工作又好又快發(fā)展。醫(yī)院各科室嚴(yán)格遵照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》開展醫(yī)療技術(shù),并符合相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范。相關(guān)科室嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范開展診療活動,分級分類管理,建立了新技術(shù)準(zhǔn)入制度、新技術(shù)應(yīng)用監(jiān)督評價制度、新技術(shù)應(yīng)用風(fēng)險預(yù)警機(jī)制和損害處臵與預(yù)案、醫(yī)療技術(shù)分級管理制度,并附有醫(yī)學(xué)倫理委員會及其工作制度及職責(zé)。(三)藥物臨床使用管理。按照二級醫(yī)院抗菌藥物遴選要求,我院現(xiàn)有35種抗菌藥物,54個品規(guī)。及時完成“自治區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”的數(shù)據(jù)上報工作。毒麻及精神藥品實行“三級、五?!惫芾?,從各個環(huán)節(jié)保證毒麻藥品的安全及可追溯性。(四)醫(yī)院感染管理工作。設(shè)有醫(yī)院感染管理委員會,主任由主管院長擔(dān)任,委員包括醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科、器械科等主要負(fù)責(zé)人。二是加強(qiáng)院感培訓(xùn)。醫(yī)院感染管理科每年組織4次醫(yī)院內(nèi)部感染管理知識的全員培訓(xùn);組織一次對保潔員、新上崗職工的培訓(xùn)。三是全面落實感染管理規(guī)章制度、崗位責(zé)任。四是努力做好醫(yī)院感染日常監(jiān)測與管理工作。2016年監(jiān)測多重耐藥菌患者66 例,其中 8 例為醫(yī)院感染,其余均為社區(qū)感染;醫(yī)院感染病例為68 例,感染率為 %;留臵導(dǎo)尿患者共監(jiān)測1087例,插管總天數(shù)為6432 天,感染13 例, ‰;使用呼吸機(jī)患者共監(jiān)測 93例,插管總天數(shù)為 428 天,發(fā)現(xiàn)感染病3例、 ‰;中心靜脈插管患者共監(jiān)測124 例,插管總天數(shù)為 1139天,未發(fā)現(xiàn)感染病例;外科手術(shù)切口監(jiān)測 311 例,其中,普外科監(jiān)測192 例,婦產(chǎn)科監(jiān)測 119例,婦產(chǎn)科感染1 例, %;綜合ICU共監(jiān)測患者 156 例,感染11例, %;腦外ICU共監(jiān)測患者81 例,未發(fā)現(xiàn)感染病例。嚴(yán)格落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”。同時做好各科室的專題培訓(xùn)工作,做到人人知曉“九不準(zhǔn)”內(nèi)容及含義;要求全院各部門及個人自警、自省、自律,不要觸碰標(biāo)桿、不要破壞規(guī)矩、不要頂風(fēng)違紀(jì);要求環(huán)節(jié)以上干部及黨員帶頭依法執(zhí)業(yè)、帶頭廉潔自律、帶頭抵制各種商業(yè)賄賂;要求任何人發(fā)現(xiàn)任何部門違反“九不準(zhǔn)”情形要及時制止和阻止,全院形成抵制不正之風(fēng)之合力,共同堅守醫(yī)德底線,實現(xiàn)常態(tài)化。一是建立完整的醫(yī)療質(zhì)量控制體系建立。各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)量管理小組,由科主任任組長,科室相關(guān)人員任組員。各考核組每月深入全院各科室進(jìn)行質(zhì)量考核工作,對存在的問題發(fā)放反饋單,限期整改并做扣分處理,下月追蹤調(diào)查整改結(jié)果,直至問題解決。每月召開一次全面質(zhì)量管理月例會,向全院下發(fā)全院考核通報??剖覂?nèi)質(zhì)控會議將“院級檢查存在的問題及科室自查存在的問題”進(jìn)行分析總結(jié),14個QC小組對本科室自查結(jié)果進(jìn)行匯報,將考核結(jié)果及時落實到個人,解決問題,形成有效的持續(xù)改進(jìn)。總之,我院在醫(yī)療管理方面做了一些工作,取得了一定成效,但距上級的要求還有一定差距?,F(xiàn)將我校開學(xué)工作的自查情況簡要匯報如下:一、規(guī)范設(shè)置,開齊開足學(xué)科課程。在教育局的正確指導(dǎo)下,根據(jù)自身的特點,認(rèn)真貫徹落實國家課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和計劃。根據(jù)學(xué)校教師編制、專長,結(jié)合上級教育主管部門關(guān)于課程設(shè)置文件精神,合理的進(jìn)行課時分配。實行崗位責(zé)任制,充分發(fā)揮教務(wù)處、學(xué)科教研組長的作用,各司其職,保證各項工作規(guī)范、高效進(jìn)行。嚴(yán)格學(xué)校教務(wù)管理,采用“平時檢查與隨堂聽課相結(jié)合”的辦法,加強(qiáng)課程計劃的執(zhí)行和管理,努力做到“開齊、上足、教好”,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日放假通知,不占用課余和節(jié)假日等時間安排學(xué)生集體補課或上新課。及時發(fā)現(xiàn)和糾正隨意調(diào)課現(xiàn)象,嚴(yán)格按課時要求組織開展教學(xué)活動。接到此次專用教室的督導(dǎo)工作通知后,學(xué)校先召開了行政工作會,專門進(jìn)行了評估標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和相關(guān)工作的研究。最后由教導(dǎo)處依據(jù)教師自查及學(xué)校教導(dǎo)處實際考察的結(jié)果對老師進(jìn)行了詳細(xì)的工作安排,總結(jié)工作中的得與失,進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校的常規(guī)工作,做好迎檢工作。所有專用教室設(shè)備配備到位。行政后勤密切配合,充分發(fā)揮專用教室的使用的效率。學(xué)校不但有各個專用教師的使用管理制度,而且每學(xué)年依據(jù)學(xué)生實際及學(xué)科要求學(xué)校對個專用教室的制度要求進(jìn)行完善、改進(jìn),切實做到為學(xué)科教學(xué)服務(wù),為學(xué)生服務(wù)。學(xué)校以充分使用、確保安全為專用教室使用管理的基線,以最大化地發(fā)揮專用教室的功能為目標(biāo)。專用教室專人負(fù)責(zé),確保使用,管理人員相互配合保障使用,教導(dǎo)處檢查落實,監(jiān)督使用。每學(xué)年學(xué)校會根據(jù)各專用教室不同的使用功能和使用要求,根據(jù)學(xué)生使用情況及任課教師的專業(yè)發(fā)展,根據(jù)學(xué)校的特色發(fā)展對各專用教室使用制度不斷進(jìn)行修改、完善,使之更符合學(xué)校及學(xué)科實際,做到切實可行,監(jiān)督有效。普通教室、公共教學(xué)用房、辦公用房及生活用房數(shù)量、面積、設(shè)計到達(dá)《標(biāo)準(zhǔn)》要求;室內(nèi)各種固定設(shè)施齊全,貼合《標(biāo)準(zhǔn)》要求,布置合理,整潔、完好。學(xué)校運動場地數(shù)量、面積基本到達(dá)《標(biāo)準(zhǔn)》要求。室外體育設(shè)施安放科學(xué)、牢固,維修及時,維護(hù)良好,保證使用安全。資源網(wǎng)使用良好,將計算機(jī)、多媒體、網(wǎng)絡(luò)資源、教學(xué)軟件等設(shè)備輔助教學(xué),充分利用教育資源網(wǎng)上的各類資源,并且效果良好。搞好信息技術(shù)教育與學(xué)科教學(xué)的整合,探索網(wǎng)絡(luò)、多媒體、計算機(jī)環(huán)境下的教學(xué)模式及研究課題,有公開課、錄像課、論文、課件等成果。實驗教學(xué)與圖書管理。圖書室、閱覽室全天開放,實行開架借書。學(xué)校運動場路面需進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè),綜合樓需要重建。班級多媒體教學(xué)設(shè)備需要維修。四、改善措施l、進(jìn)―步改善辦學(xué)條件,優(yōu)化育人環(huán)境,最大限度確保教育經(jīng)費的有效使用,搞好學(xué)校的硬件建設(shè),改善辦學(xué)條件,打造一個多元化、個性化和人文化突出的校園環(huán)境。加強(qiáng)師德建設(shè),加大教研教改的力度,全面推進(jìn)新課程改革。構(gòu)建校本師資培訓(xùn)和校本教研體系,透過培訓(xùn)使教師適應(yīng)課程改革要求。、第三篇:幼兒園督導(dǎo)檢查自查報告紅星幼兒園督導(dǎo)檢查自查報告,教職員工已經(jīng)及時到崗,學(xué)生也按時返校。積極落實國家資助政策,暫時沒有出現(xiàn)學(xué)生因家庭經(jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)。,無其它亂收費現(xiàn)象存在。“三防”建設(shè)落實情況。無擁擠踩踏事故的發(fā)生,消防安全防控已經(jīng)全面落實,.校園周邊防控情況。食品采購環(huán)節(jié)、運輸環(huán)節(jié)、儲存環(huán)節(jié)、加工環(huán)節(jié)等不存在衛(wèi)生和安全隱患?,F(xiàn)將本教育教學(xué)工作匯報如下:一、學(xué)?;厩闆r我校是一所標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)代化的公辦獨立初級中學(xué),始建于1990年,位于赤峰市松山區(qū)臨潢大街中段,南臨紅山區(qū),西接新城區(qū),教學(xué)環(huán)境優(yōu)雅,教學(xué)設(shè)備先進(jìn)。二、教育教學(xué)開展情況(一)、辦學(xué)方向明確,辦學(xué)思想端正,辦學(xué)行為“和諧”。學(xué)?,F(xiàn)有辦學(xué)規(guī)模適度,招生行為規(guī)范,小班額化教學(xué),全面貫徹黨的教育方針,嚴(yán)格按國家課程計劃和省制定的課程計劃實施教育教學(xué)活動,開齊開足規(guī)定課程,為學(xué)生全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。學(xué)校嚴(yán)格按規(guī)定選用、訂購教材、教輔用書、學(xué)具等,教師不得擅自為學(xué)生訂購教輔資料,嚴(yán)格控制作業(yè)量,切實減輕學(xué)生過重學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān),營造輕松愉快的育人氛圍。(二)、辦學(xué)條件優(yōu)良,教學(xué)設(shè)備先進(jìn),教學(xué)環(huán)境“和諧”。學(xué)校擁有理化生實驗室共計9個,實驗設(shè)備齊全,5個微機(jī)室按一類標(biāo)準(zhǔn)配置,音樂教室、美術(shù)教室等藝術(shù)類教學(xué)儀器配備已達(dá)到同類公辦學(xué)校規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)校建有校醫(yī)室和心理咨詢室,定期對學(xué)生的健康狀況進(jìn)行檢查,定期對師生開展心理輔導(dǎo)和心理專題講座。學(xué)校建有師生閱覽室,基本能滿足全校師生使用,師生借閱率較高。溫馨靜美的辦公室文化個性十足,營造書香氛圍。我校始終堅持“積極預(yù)防、依法管理、社會參與、各負(fù)其責(zé)”的方針,全面落實《赤峰市松山區(qū)學(xué)校安全工作責(zé)任目標(biāo)》, 注意建立長效機(jī)制,實行精細(xì)化管理,不斷開創(chuàng)學(xué)校工作新局面,著力建設(shè)平安校園。開展師生常規(guī)安全教育培訓(xùn)活動,提高師生安全防范意識。定期開展法制教育,提高師生法律意識,杜絕違法犯罪的發(fā)生。定期進(jìn)行安全檢查,及時排除安全隱患。由于安全保障到位,校園和諧穩(wěn)定,師生、家長和社會滿意度很高。我校領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確,團(tuán)結(jié)、勤政、廉潔,工作深入,富有開拓精神,作風(fēng)民主。每月校長室分別下發(fā)有價值的學(xué)習(xí)資料供班子學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)和交流,不斷提高班子的政治素質(zhì),專業(yè)水平和管理能力。對沒能落實的工作說明原因,提出解決問題的設(shè)想或?qū)Σ?。師資力量是學(xué)校生命線,教師隊伍建設(shè)是教育教學(xué)的根本。重視教師培訓(xùn),根據(jù)本校教師隊伍的實際情況,構(gòu)建具有針對性的校本培訓(xùn),做到目標(biāo)明確,思路清晰,有制度保障的系列培訓(xùn)方案,鼓勵教師從事教育科學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流;我校除了承擔(dān)國家課題“中學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)”之外,每一名教師都在研究教研室3年前提出的生本教育理念,今年我校整合為“生本教育236教學(xué)模式”,“潛下心來教書,靜下心來育人”已在我校蔚然成風(fēng),教師“講師德
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