【正文】 2012年即將結(jié)束,護理部圍繞著“和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會”全面鞏固和提升護理服務質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵。一、深化護理服務內(nèi)涵，推進優(yōu)質(zhì)護理服務進程。其余病房均按照優(yōu)質(zhì)護理模式開展優(yōu)質(zhì)護理。對心腦血管病房及中醫(yī)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理定期按優(yōu)質(zhì)護理病房進行質(zhì)控，每月進行患者滿意度，醫(yī)生滿意度及護理滿意度調(diào)查，認真聽取患者、醫(yī)生、護士的建議及需求，及時優(yōu)化流程，提高護理服務的滿意度。門診、手術(shù)室及透析室制定優(yōu)質(zhì)護理實施方案并有計劃實施。使護士更加貼近患者，貼近社會。實施護士崗位管理。提高護士理論技術(shù)水平，實現(xiàn)護士價值。結(jié)合二甲評審要求，制定并逐漸形成比較完整的護理質(zhì)量考核標準。建立并修定了住院患者身份識別腕帶管理規(guī)定、各級護理人員職責、突發(fā)事件護理管理應急預案、病房內(nèi)醫(yī)療儀器設備及病房設施的安全使用、危重患者搶救及報告制度、臨床常見護理技術(shù)并發(fā)癥的預防與處理措施等，統(tǒng)一和規(guī)范病房防壓瘡、防跌倒、禁食、過敏標識使用及病房管理。與藥房共同制定了藥品管理制度，重新梳理了病房基數(shù)藥、搶救藥、高危藥等管理要求及標識。杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。建立并實施每月上報壓瘡評估率，跌倒入院評估率，保證了患者安全，保證護理文件填寫質(zhì)量。在日常質(zhì)控基礎(chǔ)上采用半年工作檢查形式將質(zhì)控指標量化評分反饋，使科室針對不同的問題進行分析整改，并在護士長會上對共性問題進行分析，制定下一步重點護理工作內(nèi)容，擴大了護士長交流，提高了護理質(zhì)量。三、強化技能訓練，提高護士的技術(shù)水平。全院共8個代表隊共有32名選手，分別參加了雙人心肺復蘇、靜脈輸液、無菌技術(shù)操作比賽，評選出個人及團體一、二、三等獎病退選出優(yōu)秀人員參加西城區(qū)“杏林杯”比賽，其中陳京獲二、三級醫(yī)院靜脈輸液組一等獎，李春霞以區(qū)第一名的成績被選拔到市衛(wèi)生局參加比賽。通過強化訓練使大家熟練掌握正確有效的復蘇手法，從而為提高應急搶救服務水平打下了堅實的基礎(chǔ)。制定五年以下護士規(guī)范化培訓方案，按不同工作年限分層培訓、考核。建立護士個人技術(shù)檔案，夯實基本技能、基本理論，提高護士技術(shù)水平。護理管理體系的日益成熟。護理部成立了以老護士長及具有本科學歷年輕護士長組成的質(zhì)控組，建立了機動護士人力資源庫、護理應急小組等，形成了以病人為中心，以護理質(zhì)量與安全為重點的工作模式等。并加強日常工作中督查，堅持月考核、半年考核與平時檢查、終末檢查相結(jié)合。機動護士庫成功啟動，全年因工作需要調(diào)動護士24人次。獲得了《西城區(qū)2011成人繼續(xù)教育示范培訓項目》。順利完成護生帶教工作，共接受本市及外地本科10名；大專生20名；中專生9名實習生帶教任務。而且全院以帶教老師作為護理骨干力量承擔本科室的教學、培訓任務。護理管理目標的完成計劃性強。重視學歷學習，繼續(xù)教育學習井然有序。完成2011護士論文交流會。學歷培養(yǎng)：重視學歷學習。護理大專84人，%。按年計劃要求培養(yǎng)?？谱o理人才。調(diào)有經(jīng)驗主管護師喬立文外送三級醫(yī)院學習胃鏡護理配合與消毒隔離技術(shù)。護理部定期參加科室晨會交班針對科室業(yè)務情況提出要求，促進科室業(yè)務學習。五、完成護理部常規(guī)工作：面試、選拔并招聘新護士18名；補充、更換被服、病號服，制定被服管理制度與要求。協(xié)調(diào)補充中醫(yī)門診、口腔科護士3人，制定相應護士職責，有效的保證了門診的醫(yī)療質(zhì)量和診療秩序。一、加強制度建設保障患者安全根據(jù)患者安全目標，建立與完善各項患者安全制度與規(guī)范，藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。制定各種風險預案，加強各種風險的防范意識。二、加強在職教育提高護理人員知識技能水平制定與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。方便護士繼續(xù)教育隨著網(wǎng)絡信息技術(shù)的發(fā)展，社會對護理人員的需求不斷 提高，護理工作的范圍也在不斷拓寬，為了適應這些改變，需要廣大護理人員不斷提高工作能力和知識水平，而一個完善成熟的護理網(wǎng)絡系統(tǒng)，對此大有裨益，它既是護理教育、科研管理發(fā)展的需要，也是廣大護理人員緊跟信息化時代提高自身素質(zhì)的需要。三、開展?jié)M意服務活動提高護士服務品質(zhì)組織禮儀培訓通過聘請禮儀專家開展知識講座、觀看錄象、示范表演、發(fā)放護士禮儀規(guī)范手冊等對全院護士進行禮儀培訓。開展溫馨服務：（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。（5）成立服務中心，幫助夜間住院的患者送檢陪檢，為患者提供更方便的服務。?？谱o士培養(yǎng)選拔年青護士到上級醫(yī)院進修，滿足我愿新學科發(fā)展的需要。五、護理科研爭取開展護理科研，來填補我院的空白。對衛(wèi)生局年終檢查護理工作中存在的問題進行分析，找出原因，認真整改。組織了護理質(zhì)量管理委員會議，明確職責與分工，一邊各負其責展開共組。一月份護理工作存在的問題：病房雜物較多，健康宣教五床尾標識，門診注射室輸液日卡不規(guī)范，個別護士著裝不規(guī)范。手術(shù)室環(huán)境欠安靜，接送車欠整潔；巡回護士對抽考相關(guān)制度不知曉，患者出手術(shù)室無輸液卡。護士在日常工作中，儀表有欠孤帆現(xiàn)象、勞動紀律較松懈。強調(diào)護士長在科室管理中的重要性。加強護士言行規(guī)范的學習。向分管院領(lǐng)導反映供應室布局不合理，院領(lǐng)導表示將和其他院領(lǐng)導協(xié)商，酌情整改。安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。護理部還組織科室護士長進行了春節(jié)欠巡查：各科室春節(jié)值班人員已落實。備用藥品及各類物品準備充足，但門診觀察室要多準備2各備用氧氣以備急需。消毒隔離制度落實不到位，無菌容器封閉不嚴，地面欠清潔等。兩病區(qū)護理文書仍有涂改現(xiàn)象，三測單繪制欠主觀、有漏缺項；護理記錄單填寫不完整。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。三月份護理工作存在問題及整改措施一、存在問題：病房管理仍需加強，床單欠整潔，雜物較多。護士言行舉止欠規(guī)范，有個別護士上班時作與工作無關(guān)的事情。個別科室護士拔針未帶拔針盤，輸液卡有未簽名現(xiàn)象。