大腸癌普查與隨訪-在線瀏覽
2024-10-08 19:09本頁面
【正文】 期及 5年生存率AJCC cancer staging handbook. 6th York: Springer, 2024.第十四 頁 ，共五十一 頁 。病人 5年生存率早期篩查 73%不做早期篩查 46%第十五 頁 ，共五十一 頁 。第十六 頁 ，共五十一 頁 。第十八 頁 ，共五十一 頁 。多數(shù)由國家相關(guān)部門或組織出面，符合篩查條件的全部人群，在某一規(guī)定、較短時間內(nèi)參與篩查。第十九 頁 ，共五十一 頁 。第二十一 頁 ，共五十一 頁 。根據(jù)中國癌癥基金會制定的 “ 中國主要癌癥的篩查及早診早治指南〞要求， 40歲以上人群須行 CRC篩查，其經(jīng)費需求將是一個天文數(shù)字，顯然無法為目前的國家財政和醫(yī)療保險所承受。o 其次，國內(nèi)自然人群 CRC篩查研究是臨床醫(yī)務(wù)人員的兼職工作，而全國性人群篩查那么需大量專職醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)醫(yī)療設(shè)施，目前的國家衛(wèi)生資源、人力資源狀況無法滿足這種需求。伺機性篩查o 伺機性篩查是一種基于臨床的篩查，即對主動體檢的健康個體或因其他疾病就診但有 CRC高危因素的個體，根據(jù)個體情況選擇篩查方式 (直接行結(jié)腸鏡檢查或 FOBT初篩，陽性者再行腸鏡檢查 )。第二十四 頁 ，共五十一 頁 。o 循證醫(yī)學(xué)研究已證實 FOBT可作為結(jié)直腸腫瘤的初篩方法，全結(jié)腸鏡檢查是精查手段。篩查策略o 結(jié)直腸癌發(fā)病率高的地區(qū)進行結(jié)直腸癌人口篩查。o 對 75歲不常規(guī)推薦； 7585歲根據(jù)健康情況決定； 85歲不做監(jiān)測。第二十六 頁 ，共五十一 頁 。o 所有精查對象登記建檔、根據(jù)后述具體條款定期隨訪。o 初篩對象：門診就醫(yī)和健康體檢者。初篩確立的高風(fēng)險人群，進一步行全結(jié)腸鏡檢。糞便隱血試驗第二十九 頁 ，共五十一 頁 。血清 CEA的檢測o CEA對早期結(jié)腸癌和腺瘤性息肉敏感性較差，不能用于早期大腸癌檢測；o CEA作為監(jiān)測復(fù)發(fā)和評估治療效果的指標(biāo)，CEA升高預(yù)后差。初篩問卷中國結(jié)直腸腫瘤篩查、早診早治和綜合預(yù)防共識意見 .中華消化雜志 2024年 2月 .第三十二 頁 ，共五十一 頁 。中國早期結(jié)直腸癌
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