【正文】 有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，要在《中華人民共和國法定傳染病報告卡》中“其他法定管理及重點監(jiān)測傳染病”一欄中填報該病。未實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構(gòu)應于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報告卡。如為實驗室診斷病例，則應在報告卡片“備注”欄內(nèi)注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應在“備注”中注明“重癥”。報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告，要根據(jù)疫情的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告進程。各級疾病預防控制機構(gòu)要對疫情報告信息進行逐級審核。必要時，啟動零報告和日報告制度。5 應急反應和終止 應急反應原則發(fā)生手足口病疫情時，疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要按照屬地管理、分級響應的原則，作出相應級別的應急反應。特別重大、重大手足口病疫情發(fā)生后，在衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一領導和指揮下，開展應急處理工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責一般手足口病疫情的應急處理工作。 應急處理措施 流行病學調(diào)查各級疾病預防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病報告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時，要組織開展流行病學調(diào)查，包括病例流行病學調(diào)查、密切接觸者篩查、標本采集、傳播方式及感染的危險因素調(diào)查等。 隔離治療醫(yī)療機構(gòu)要按照衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008年版）》，積極對手足口病病人進行隔離治療。并按照有關(guān)規(guī)定，嚴格醫(yī)院消毒和醫(yī)療廢棄物的處理，控制院內(nèi)感染；對居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員具體指導落實隔離措施和消毒處理。（2）神經(jīng)系統(tǒng)受累階段：可采取控制顱內(nèi)高壓、靜脈注射免疫球蛋白、酌情應用糖皮質(zhì)激素以及降溫、鎮(zhèn)靜等其他對癥治療，并嚴密觀察病情變化，密切監(jiān)護，注意嚴重并發(fā)癥。（4）生命體征穩(wěn)定階段：經(jīng)搶救后生命體征基本穩(wěn)定，但仍有病人留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，應做好呼吸道管理，避免并發(fā)呼吸道感染；采取支持療法和應用促進各臟器功能恢復的藥物；進行功能康復治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。 標本采集和實驗室檢測手足口病的實驗室診斷一般是通過采集適當?shù)呐R床標本后進行病毒分離和病毒鑒定，如果沒有采到合適的臨床標本，或無法進行病毒分離，也可以通過血清學檢測（如中和實驗）來檢測血清中的中和抗體，或直接從臨床標本中檢測病毒的核酸來診斷。 消毒按照《消毒技術(shù)規(guī)范》和《手足口病預防控制指南（2008年版）》的規(guī)定，醫(yī)院門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴格消毒制度，對患者糞便排泄物及其污物等及時進行消毒處理，切實落實各項控制措施，防止醫(yī)院內(nèi)感染。 衛(wèi)生監(jiān)督各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要加強對餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查和執(zhí)法稽查，并對手足口病病例疫情報告、醫(yī)療救治和應急處置等進行依法監(jiān)督。 應急反應的終止和評估 手足口病疫情應急反應的終止手足口病疫情得到有效控制后，各級衛(wèi)生行政部門要組織專家進行分析論證，提出終止應急反應的建議，報本級人民政府批準后實施，同時向上一級衛(wèi)生行政部門報告。 手足口病疫情應急處理的評估手足口病疫情應急處理結(jié)束后，各級衛(wèi)生行政部門應組織有關(guān)人員對手足口病疫情的處理情況進行評估。評估報告上報上一級衛(wèi)生行政部門。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預防本病感染的關(guān)鍵。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。清洗工作結(jié)束后應立即洗手； 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒； 教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣； 每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理； 患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。 醫(yī)療機構(gòu)的預防控制措施 疾病流行期間，醫(yī)院應實行預檢分診，并專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區(qū)域應增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時應采用濕式清潔方式； 醫(yī)務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗手或?qū)﹄p手消毒； 診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒； 同一間病房內(nèi)不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。7 保障措施 技術(shù)保障 市、縣手足口病監(jiān)測要納入疾病監(jiān)測體系，按照因地制宜、固定與流動監(jiān)測相結(jié)合的原則，合理設置監(jiān)測點，擴大監(jiān)測覆蓋范圍。 各級衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類管理、分級負責，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則，建立手足口病應急防控隊伍，并加強管理和培訓，采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開展手足口病突發(fā)疫情處理應急演練。加強醫(yī)療救治隊伍建設，逐步建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的醫(yī)療救治體系。 物資、經(jīng)費保障各級衛(wèi)生行政部門要堅持預防為主、平戰(zhàn)結(jié)合的原則，合理安排手足口病疫情應急處置工作經(jīng)費，建立應急物資儲備機制，及時補充儲備物資。 預案實施時間本預案自印發(fā)之日起實施。一、應急預案級別西樵中心幼兒園手足口病應急預案分為3級，分別為： Ⅰ級應急預案：當幼兒園出現(xiàn)1例手足口病時啟動。Ⅲ級應急預案：當幼兒園一周內(nèi)出現(xiàn)5例手足口病例是啟用。在家長未前來接走孩子前由第一位發(fā)現(xiàn)病情的老師陪同孩子在醫(yī)務室進行隔離（患病幼兒床上用品隔離），家長接走孩子，并把床上用品帶回家清洗消毒，然后，該老師進行自身消毒，如衣物、手部等。③疫情班級的餐具與其他班級分開清洗、消毒；全園暫停使用體育器械，暫停開展區(qū)域活動、功能室活動、集體性活動，各大型玩具暫停使用，并徹底消毒。⑤全園各班對班內(nèi)幼兒進行相關(guān)檢查，電訪追蹤缺勤幼兒情況，落實患病排查，嚴格做好每天的五檢二測。⑥患病幼兒痊愈后，達到隔離時間要求，到西樵鎮(zhèn)防?？崎_具返校證明，方能回園。②消毒范圍：該班級場所地板、走廊、桌椅、柜、毛巾、杯子、上下途徑的樓梯扶手以及孩子能觸摸到的地方等全部消毒，暴曬班級玩具、書籍、幼兒床上用品等。④疫情班級在發(fā)現(xiàn)疫情當晚起連續(xù)三晚用過氧乙酸噴灑消毒，其他班級艾熏消毒（晚上紫外線燈消毒），第四天開始全園每晚紫外線燈消毒（紫外線燈每周用酒精擦拭清洗）。⑥各班幼兒暫停使用毛巾，暫停水果餐；各班徹底消毒幼兒拖鞋，將鞋架放置走廊，根據(jù)天氣進行暴曬。②做好患病幼兒家長的溝通工作，做好休息退費的登記及后期退費工作（落實退費手續(xù)）。上報①立即做好上報工作，程序為：班級老師→保健員→西樵鎮(zhèn)疾控中心、譚主任→園長、學前協(xié)會 ②保健醫(yī)生寫好病例工作小結(jié)，及時上交主管衛(wèi)生保健工作的主任，審閱后上交學前教育協(xié)會。②嚴格執(zhí)行家長接送孩子不進入幼兒園，接送在園門進行。宣傳教育①印發(fā)班級停課通知，班級教師、園領導對停課班級家長進行思想疏導工作，穩(wěn)定家長情緒，做好停課退費的統(tǒng)計及后期退費工作（落實退費手續(xù)）。②保健醫(yī)生寫好停課小結(jié)，及時上交主管衛(wèi)生保健工作的主任，審閱后上交學前教育協(xié)會。（三）Ⅲ級應急預案工作措施執(zhí)行Ⅱ應急預案工作措施，并加強做好以下13項：隔離追蹤①按照要求進行全園停課處理。停課期間，每天做好幼兒的電訪追蹤，對患病幼兒做好病情追蹤。②后勤人員負責幼兒園內(nèi)各處消毒。④確保全園各場室全天空氣流通。宣傳教育①印發(fā)