【正文】 平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)衛(wèi)生局 2009年4月6日印發(fā)。對不積極履行職責(zé)，防控工作開展不力造成嚴(yán)重后果的責(zé)任單位和個人，將依據(jù)《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。 根據(jù)疫情控制的需要，劃定疫點(diǎn)和疫區(qū)范圍，報請區(qū)政府批準(zhǔn)，采取學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)停課等防控措施。 做好疫情調(diào)查處理、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測等專業(yè)人員的個人防護(hù)工作。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好手足口病例隔離救治和院內(nèi)感染控制工作，并協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和病例的主動搜索、標(biāo)本采集等工作。 按照職責(zé)分工，做好疫情控制工作。 本地區(qū)發(fā)現(xiàn)手足口病散發(fā)或暴發(fā)疫情，采取以下措施： 各醫(yī)療衛(wèi)生單位啟動手足口病應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急監(jiān)測，實(shí)行手足口病日報告、零報告制度和24小時應(yīng)急值班制度，確保信息暢通?；?例及以上重癥病例,或發(fā)生1例及以上手足口病死亡病例。 局部地區(qū)或在同一托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位發(fā)生手足口病流行或暴發(fā)時，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》及省、市、區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案有關(guān)規(guī)定，及時進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告。 報告單位和個人發(fā)現(xiàn)手足口病例或疑似病例后立即報告區(qū)疾控中心（電話：8212862），并由區(qū)級專家技術(shù)組會診進(jìn)行確診或排除。 疫情報告 全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為手足口病的責(zé)任報告單位。醫(yī)院進(jìn)行救治，防止出現(xiàn)死亡病例?？谇徽衬こ霈F(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。臨床診治 病例定義 臨床診斷病例急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。負(fù)責(zé)對疫情發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治等工作實(shí)施綜合執(zhí)法，并根據(jù)疫情防控工作需要，依法采取相應(yīng)強(qiáng)制措施。積極開展病情檢索，掌握轄區(qū)內(nèi)人口特別是流動兒童的手足口病發(fā)病情況，發(fā)現(xiàn)手足口病例要立即上報，不得瞞報、緩報或慌報，不得私自收住手足口病例。 區(qū)疾病預(yù)防控制中心職責(zé)區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定全區(qū)疫情應(yīng)急處置預(yù)案及流行病學(xué)調(diào)查方案，評估和預(yù)測全區(qū)疫情；承擔(dān)轄區(qū)手足口病預(yù)防控鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要充分發(fā)揮公共衛(wèi)生工作基層網(wǎng)絡(luò)作用，配合區(qū)疾控中心做好各項防控工作，協(xié)助鄉(xiāng)級學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)做好晨檢工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在區(qū)疾控中心指導(dǎo)下開展轄區(qū)內(nèi)手足口病防控工作。（人員組成見附件2） 區(qū)衛(wèi)生局成立“平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)手足口病防控工作疫情應(yīng)急隊”，負(fù)責(zé)全區(qū)手足口病的流行病學(xué)調(diào)查、采樣、疫情應(yīng)急處置、疫情報告管理等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)日常工作和領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作任務(wù)。第五篇：崆峒區(qū)手足口病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案()區(qū)衛(wèi)發(fā)?2009?89號關(guān)于印發(fā)平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)手足口病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案的通知局屬各單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：現(xiàn)將《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)手足口病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；；，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。做好兒童個人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對符合上述病例定義的手足口病病例進(jìn)行報告。（2）血清學(xué)檢驗(yàn)病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。五、重癥病例，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。四、易感性：人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時間尚不明確。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。腸道病毒主要經(jīng)糞口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。一、病原學(xué)：引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus)A組110 型，B組13 型；?？刹《荆‥CHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。EV71感染引起重癥病例的比例較大。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。加強(qiáng)幼兒身體鍛煉。做好五檢二測，填寫各項相關(guān)登記。負(fù)責(zé)班級場室、用品等的清潔消毒。做好教室24小時的通風(fēng)工作。后勤人員：按要求對各室進(jìn)行消毒，協(xié)助搞好園內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生。有疫情，按上報程序及時做好疫情上報工作。督促各班對患手足口病幼兒落實(shí)病情追蹤，對缺勤幼兒進(jìn)行追蹤、了解具體情況。督促落實(shí)各班開展有關(guān)手足口病的知識教育。郭小慧、梁麗麗：把好晨檢關(guān)，發(fā)現(xiàn)口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹的幼兒，要將其送到隔離室，等待家長前來接走就醫(yī)。姚本豪：及時了解、反饋家長意見。負(fù)責(zé)有關(guān)手足口病的各階段資料收集整理，并提供檢查部門的檢查。負(fù)責(zé)幼兒園衛(wèi)生保健工作。及時提供清潔、消毒的一系列物品的供應(yīng)。負(fù)責(zé)大班級資料收集。五、人員分工區(qū)伴貞：負(fù)責(zé)大班級清潔、消毒、幼兒每天五檢二測工作的落實(shí)檢查。副組長：負(fù)責(zé)落實(shí)預(yù)防手足口病的各項清潔、消毒、幼兒五檢二測督促落實(shí)，資料的統(tǒng)計與上報。④對復(fù)課后缺勤的幼兒做好追蹤工作。②復(fù)課當(dāng)天保健醫(yī)生把好晨檢關(guān)，各班把好進(jìn)班關(guān)，務(wù)必細(xì)致做好檢查，嚴(yán)格落實(shí)五檢二測。②組長立即召開幼兒園防控緊急會議，邀請疾控中心人員到園指導(dǎo)開展消毒工作。⑤全園場室連續(xù)三晚用過氧乙酸噴灑消毒，晚上紫外線燈消毒（紫外線燈每周用酒精擦拭清洗）。③消毒范圍：班級場所地板、走廊、桌椅、柜、毛巾、杯子、上下途徑的樓梯扶手以及孩子能觸摸到的地方等全部消毒，暴曬班級玩具、書籍、鞋架等一切物品；幼兒的床上用品、拖鞋等由家長帶回家清洗消毒；雜勤人員負(fù)責(zé)大型玩具、公共設(shè)施、功能室等；廚房人員負(fù)責(zé)對廚房場地、用具等進(jìn)行徹底的清潔消毒，其中，疫情班級的餐具與其他班級分開清洗、消毒。衛(wèi)生消毒①各班保育員使用含有效氯消毒液進(jìn)行班級徹底消毒，并在2小時內(nèi)完成，其他保教人員在做好家長、孩子的安頓工作后，參與班級的消毒工作。②全園各班對班內(nèi)幼兒進(jìn)行相關(guān)檢查，電訪追蹤缺勤幼兒情況，落實(shí)患病排查。③主管衛(wèi)生保健工作的主任寫好復(fù)課小結(jié)，及時上交學(xué)前教育協(xié)會。上報①邀請疾控中心人員到園進(jìn)行全體教職工的培訓(xùn)指導(dǎo)，實(shí)地檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生消毒①班級消毒：保育員第一時間使用含有效氯消毒液