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合理用藥評(píng)價(jià)與處方點(diǎn)評(píng)實(shí)踐-在線瀏覽

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【正文】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理 促進(jìn)合理用藥 2024/10/6 10 第十頁(yè),共四十八頁(yè)。 ADE是指藥物治療過程中出現(xiàn)的任 何 有 害 的 疑 心 與 藥 有 關(guān) 的 醫(yī) 學(xué) 事 件 。 藥物不 良反響 二、藥物不良反響 2024/10/6 11 第十一頁(yè),共四十八頁(yè)。 The Suixi County Hospital of Anhui province 安 徽 省 濉 溪 縣 醫(yī) 院 藥品不良反響和藥源性疾病 持續(xù)時(shí)間 嚴(yán)重程度 發(fā)生條件 藥品丌 良反應(yīng) 持續(xù)時(shí)間短,多為一過性 一般反應(yīng)程度輕重丌一 與指正常劑量和正常用法條件下所發(fā)生的反應(yīng) 藥源性 疾 病 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 反應(yīng)程度較重 既包括發(fā)生丌良反應(yīng)的條件,而丏還包括由于超量、誤服、錯(cuò)誤應(yīng)用以及丌正常使用情況而引起的疾病 2024/10/6 13 第十三頁(yè),共四十八頁(yè)。 The Suixi County Hospital of Anhui province 安 徽 省 濉 溪 縣 醫(yī) 院 藥品不良反響產(chǎn)生的原因 藥物原因 機(jī)佑原因 用藥原因 藥物及代謝物;添加劑、穩(wěn)定劑等賦形劑;雜質(zhì);劑型等 種族、性別、年齡、生理、血型、合幵癥、病理狀態(tài)等 藥物相互作用;給藥途徑;用法用量等 2024/10/6 15 第十五頁(yè),共四十八頁(yè)。 The Suixi County Hospital of Anhui province 安 徽 省 濉 溪 縣 醫(yī) 院 ADR和 ADR監(jiān)測(cè) ?藥品不良反響報(bào)告的內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)資料是加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)。 ? ADR≠個(gè)佑差異 ADR≠醫(yī)療事敀 ADR≠質(zhì)量事敀 ?藥品不良反響監(jiān)測(cè)管理方法 ? 2024/10/6 17 第十七頁(yè),共四十八頁(yè)。 The Suixi County Hospital of Anhui province 安 徽 省 濉 溪 縣 醫(yī) 院 上市前藥物臨床試驗(yàn)的局限性 觀察對(duì)象樣本量有限 觀察時(shí)間短 病種單一 多數(shù)情況下排除老人、孕婦和兒童 審批時(shí)依據(jù)理論的開展 ADR監(jiān)測(cè)的必要性 第十九頁(yè),共四十八頁(yè)。 The Suixi County Hospital of Anhui province 安 徽 省 濉 溪 縣 醫(yī) 院 21 Project contents ADR監(jiān)測(cè)的必要性 ADR發(fā)現(xiàn)及管理時(shí)滯 藥品 丌良反應(yīng) 受害人 /數(shù) 上市年份 警覺年份 證實(shí)年份 管制年份 非那西丁 腎損害腎損害、 溶血 溶血 2024余人,死亡 500余人 1887 1953 1959 1974 異丙基腎上腺素氣霧劑 嚴(yán)重心律失常、心衰 死亡約 3500人 1961 1965 1968 1968 心得寧 皮炎 至少 2257人 1970 1972 1974 1975 角膜結(jié)膜炎 1970 1974 1975 1975 硬化性腹膜炎 1970 1974 1975 1975 已烯雌酚 少女陰道腺癌 300余人 1948 1970 1971 1971 2024/10/6 21 第二十一頁(yè),共四十八頁(yè)。 The Suixi County Hospital of Anhui province 安 徽 省 濉 溪 縣 醫(yī) 院 藥品不良反響的處理 具佑措施: 及時(shí)停藥,祛除病因〔最根本的治療措施〕 加速排泄,延緩吸收〔針對(duì)劑量相關(guān)的藥品〕 使用拮抗藥〔利用藥物的相互拮抗〕 治療叐損器官〔按疾病診療技術(shù)操作常規(guī)執(zhí)行〕 對(duì)癥處理〔如藥疹,藥物熱等〕 ADR處理原那么:減量或停藥;對(duì)癥治療;盡快上報(bào) 2024/10/6 23 第二十三頁(yè),共四十八頁(yè)。 The Suixi County Hospital of Anhui province 安 徽 省 濉 溪 縣 醫(yī) 院 三、處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)踐 2024年 《 處方管理辦法 》 首次提出 處方點(diǎn)評(píng)制度 2024年 《 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范 ( 試行 )》 目的 標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作,提高處方質(zhì)量 促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療平安。 The Suixi County Hospital of Anhui province 安 徽 省 濉 溪 縣 醫(yī) 院 處方點(diǎn)評(píng)的意義和目的 ?分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用水平 ?了解用藥不當(dāng)所造成的危害 ?描述影響臨床用藥決策過程的因素 ?識(shí)別可能影響處方者和患者的因素 ?討論特定的用藥問題 目 的 ?藥品調(diào)劑后的應(yīng)用評(píng)價(jià) ?醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成局部 ?解決處方質(zhì)量問題,更主要是解決合理用藥問題 ?發(fā)現(xiàn)存在問題,關(guān)注潛在的問題 ?提高臨床藥物治療水平,促進(jìn)合理用藥 意 義 事后干預(yù) 2024/10/6 26 第二十六頁(yè),共四十八頁(yè)。 The Suixi County Hospital of Anhui province 安 徽 省 濉 溪 縣 醫(yī) 院 處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)問題 關(guān)注:用藥的平安性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性 不標(biāo)準(zhǔn)處方;用藥不適宜處方;超常預(yù)警處方 監(jiān)管難題: ①處方點(diǎn)評(píng)無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不能有效地評(píng)價(jià)處方質(zhì)量 急需建立處方質(zhì)量管理的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)處方點(diǎn)評(píng)方法 ②藥師審核處方能力限制 藥學(xué)人員點(diǎn)評(píng)臨床醫(yī)生處方,制度本身存在缺陷 檢查存在隨意性、主觀性因素。 The Suixi County Hospital of Anhui province 安 徽 省 濉 溪 縣 醫(yī) 院 處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施 處方點(diǎn)評(píng) 合理處方 丌合理處方 丌標(biāo)準(zhǔn)處方
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