靜脈留置針的應(yīng)用及不良反應(yīng)觀察和護(hù)理-在線瀏覽
2024-10-06 16:56本頁面
【正文】 液完畢未正確封管，血液堵塞針頭或由于留置針軟管過長，病人肢體過度活動(dòng)內(nèi)管出現(xiàn)折疊而出現(xiàn)液體滴注不暢，出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、液體不滴。 導(dǎo)管脫出或出血小兒病人或躁動(dòng)不安的病人，會(huì)出現(xiàn)私自拔除靜脈留置針，出現(xiàn)出血現(xiàn)象，肝素帽松動(dòng)滑脫血液自行流出。 局部皮膚出現(xiàn)缺血、蒼白現(xiàn)象使用留置針時(shí)嚴(yán)格控制靜脈留置針留置時(shí)間，避免時(shí)間過長，局部被貼膜壓迫過久，出現(xiàn)皮膚缺血、蒼白現(xiàn)象，各班應(yīng)加強(qiáng)觀察，特別是危重病人、癱瘓病人應(yīng)多加強(qiáng)觀察。但只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，告知病人和家屬的注意事項(xiàng)，穿刺技術(shù)過硬，妥善固定，正確實(shí)施封管技術(shù)和掌握封管液的使用，嚴(yán)格掌握拔管時(shí)間，正確實(shí)施拔針技術(shù)，及時(shí)加強(qiáng)巡視觀察和嚴(yán)格交接班，就會(huì)避免這些不良反應(yīng)的發(fā)生。這樣才能廣泛使用留置針，減輕病人的痛苦，節(jié)省病人的開支，真正發(fā)揮留置針的作用。關(guān)鍵詞：靜脈留置針； 應(yīng)用 ； 護(hù)理【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】16723783（2013）11042201淺靜脈留置針在臨床上已廣泛應(yīng)用，具有減少血管損傷，利于定時(shí)給藥和搶救等以其有利于減少長期輸液病人痛苦、保護(hù)血管、使用方便、減輕護(hù)理工作者勞動(dòng)強(qiáng)度、提高工作效率等優(yōu)點(diǎn)而被廣大患者及護(hù)理人員所接受。：按照要求操作者衣帽整齊，操作前用肥皂水清洗雙手或用消毒劑消毒雙手，以預(yù)防外源性污染，減少操作中的感染幾率。神志不清醒的患者，也應(yīng)該向其陪護(hù)解釋清楚。其次，一般成人選用18～20號(hào)針頭，小兒選用20～22號(hào)針頭，大量失血或需快速補(bǔ)液時(shí)，常常選用16號(hào)針頭。盡量不要使用手掌部靜脈，還應(yīng)該避開關(guān)節(jié)處及靜脈瓣處。癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管[1]?！?0176。：留置針封管液主要有稀釋的肝素鹽水及生理鹽水。但對(duì)于不宜使用肝素鈉的病人，限制了靜脈留置針的使用。2護(hù)理，嚴(yán)格檢查留置針的包裝及有效期。，每日推注5～10ml等滲鹽水沖管并抽得回血，證明通暢后再輸液，輸液完畢拔針時(shí)護(hù)士應(yīng)向肝素帽內(nèi)注入2～5ml肝素液封管。連續(xù)輸液者，應(yīng)每日更換輸液器1次。如發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)立即拔針，重新建立通道。：盡量選用較粗大、回流通暢的靜脈，以使有足夠的血液稀釋，輸注刺激性較強(qiáng)的藥物可將滴速減慢。、疼痛或局部血管硬化時(shí)應(yīng)立即拔管，并用50%硫酸鎂濕敷。，防止透明敷貼與皮膚粘接不牢，透明敷貼不宜每日更換，應(yīng)視粘貼膜脫落及污染現(xiàn)象及時(shí)更換。3小結(jié)靜脈留置針的應(yīng)用，有利于配合搶救患者，長期靜脈營養(yǎng)治療、危重及隨時(shí)搶救的患者應(yīng)用靜脈留置針，可減少靜脈炎和靜脈硬化，同時(shí)靜脈留置針患者可自由活動(dòng)，提高患者的生活質(zhì)量。在進(jìn)行靜脈穿刺留置針操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、治療目的、輸入藥液的性質(zhì)、患者靜脈血管的狀況和對(duì)治療的依從性等進(jìn)行綜合分析。從而減少靜脈留置針的并發(fā)癥，最大限度地發(fā)揮留置針持續(xù)留置的優(yōu)點(diǎn)，使所有接受靜脈留置針技術(shù)進(jìn)行治療的患者能得到安全和舒適護(hù)理。近幾年來，靜脈留置針被廣泛應(yīng)用，其優(yōu)點(diǎn)明顯，它導(dǎo)管柔軟，關(guān)徑粗，易于操作和固定。長時(shí)間留置既保證靜脈通道暢通，又能減輕反復(fù)穿刺給患者造成的痛苦。在搶救危重患者和靜脈營養(yǎng)等方面能起到重要作用。靜脈留置針留置時(shí)間最長7 d，最短2 d， d。 方法 材料使用美國BD公司生產(chǎn)的一次性靜脈使用留置針（18G、20G、22G、24G），3M一次性敷貼，25～30 U/ml肝素鹽水，肝素帽。因下肢靜脈較上肢靜脈靜脈瓣多，血流緩慢，易發(fā)生靜脈炎，首選上肢靜脈，2歲以下者常規(guī)選擇頭皮靜脈。選擇手、足部留置者要注意固定好患兒的肢體，防止意外拉出。2）常規(guī)碘酒、酒精消毒后以15176。角直接刺入血管。4)正確封管：將封管液注入靜脈，一邊推注一邊退針，直至針頭全部退出，以確保正壓封管。靜脈留置針輸液法可減少穿刺的次數(shù)，有利于保護(hù)靜脈。適用于需長期靜脈輸液及靜脈穿刺困難的病人。(二)靜脈套管針可保留3～4天，從而減少患者每天進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦，并能使患者在輸液過程中活動(dòng)更為方便和舒適。(四)每天輸液完畢后，護(hù)士會(huì)給患者做封管處理，保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。正常情況下，靜脈套管針內(nèi)可能會(huì)有回血情況，這不會(huì)影響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。(七)護(hù)士會(huì)為患者將穿刺部位妥善固定，并定期為患者更換穿刺部位的敷料
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1