【正文】 患者； ? 常于立位或由臥位、蹲位或坐位轉(zhuǎn)為立位時、立位排尿時、頸部突然轉(zhuǎn)動時、 ? 看見流血或獻血、情緒緊張、焦慮、恐懼、疼痛、疲勞的時候 ? 或在劇烈咳嗽時發(fā)生。 第二十四頁，共八十八頁。 ? 2. 確?；颊哂凶銐蛐迈r空氣。 4. 如患者未能躺下，或在坐起后又再昏厥，可讓他把頭部放于兩膝之間，并做深呼吸。如果患者發(fā)生心搏驟停，應(yīng)立即實施心肺復蘇。 暈厥現(xiàn)場自救互救原那么和方法 (二 ) ? 6腦原性暈厥患者的即刻危險性相對較小，但患者仍然需要去醫(yī)院進一步檢查，應(yīng)及時撥打急救聯(lián)系電話 或直接送患者去醫(yī)院。 ? 反射性暈厥患者的預后最好，危險性也最小，因此患者常常不需要立即去醫(yī)院，但該病臨床診斷較難，因此不要輕易下此結(jié)論。 第二十六頁，共八十八頁。當睡眠時，人體的主要功能，例如呼吸，仍會自動進行。 ? 意識不清會影響人體的反射動作。 ? 持續(xù)的意識喪失稱為昏迷，患者一旦出現(xiàn)昏迷那么提示病情嚴重。 意識不清〔昏迷〕常見病因 ? ⒈腦部病變：腦血管病〔出血、缺血堵塞、高血壓腦病等〕、腦炎、腦膜炎、腫瘤、腦外傷等。 第二十八頁，共八十八頁。 ? ⒉昏迷伴發(fā)熱：常見感染性疾病等。 ? ⒋昏迷之前有劇烈頭痛的如高血壓腦病、急性腦血管病等。 ? ⒍有外傷史提示腦挫傷、顱內(nèi)血腫等。 意識不清〔昏迷〕 現(xiàn)場自救互救原那么和方法 ? 在保證平安的情況下，大聲呼喊病人，病人無反響，即為意識不清。 檢查呼吸、脈搏，暢通氣道，維持有效呼吸和循環(huán)。 對呼吸極度微弱或呼吸停止的患者給予人工呼吸。 ? 即使患者恢復知覺，外表上看來已經(jīng)完全復原，也必須密切注意他的反響程度。 置于復原臥位。 ? 安排緊急送院。 意識不清〔昏迷〕危險提示 ? 昏迷患者的體位十分重要，在醫(yī)生到來之前，必須讓患者采取側(cè)臥體位，以防嘔吐時嘔吐物堵塞呼吸道， ? 保持呼吸道通常是對昏迷患者最重要的自救措施。 第三十一頁，共八十八頁。 第三十二頁，共八十八頁。 ? ⒉腦外疾?。? ? 面部神經(jīng)炎、脊髓炎、脊髓灰質(zhì)炎、各種神經(jīng)炎、中毒、癔病、嚴重的脊柱骨折或脫位等。 癱瘓誘發(fā)因素 ? 不同疾病導致的癱瘓有不同的誘發(fā)因素，比方腦出血導致的癱瘓常常由高血壓和突然劇烈活動有關(guān)， ? 腦堵塞導致的癱瘓常常與長時間處于不活動狀態(tài)〔如睡眠〕有關(guān)， ? 癔病性癱瘓的患者常常與生氣或受到精神刺激所引起等。 癱瘓臨床表現(xiàn) ? ⒈面癱： ? ⒉偏癱： ? ⒊單癱： ? ⒋截癱： 第三十五頁，共八十八頁。 ? 面癱常為單側(cè)，表現(xiàn)為一側(cè)面部不能活動，鼻唇溝變淺，患側(cè)不能主動睜眼閉眼和皺眉、口角歪斜、伸出舌頭時舌尖不在正中位置等。 第三十六頁，共八十八頁。 ? 患者表現(xiàn)為無法抬起一側(cè)的上肢和下肢，嚴重時甚至無法使其原地活動。 ? 偏癱原因最常見于中風。 ⒊單癱： ? 單癱是指患者單獨的一只上肢或下肢發(fā)生了不能活動的情況。 第三十八頁，共八十八頁。 ? 最常見的截癱是雙側(cè)下肢不能活動， ? 高位截癱患者雙上肢也不能活動。 第三十九頁，共八十八頁。腦出血常在用力后、腦堵塞常在睡眠時發(fā)生，患者的癱瘓主要為偏癱和面癱同時存在，少數(shù)情況為單癱。 ? ⑵截癱：多發(fā)生于外傷后，患者的脊柱受到嚴重沖擊性損壞，如車禍、從高處墜落等。常在生氣后發(fā)病，感到自己不能主動行走或胳膊不能活動等。 ? ⑷面神經(jīng)炎：患者年齡相對年輕， 20～ 40歲居多。 第四十頁，共八十八頁。 ⒉對癱瘓而伴有意識不清的患者要注意保持呼吸道通暢。 第四十一頁，共八十八頁。 第四十二頁，共八十八頁。 ? ⒉如果隨便的、不合理的搬動外傷后的傷員尤其是脊椎損傷的傷員，有可能造成脊髓損傷的加重 ? 或使脊髓神經(jīng)完全斷裂，從而使患者發(fā)生終生癱瘓。 高血壓病的急救 ? 對已經(jīng)有高血壓的人來說，需要定期、定時測量血壓定時、定量服用降壓藥； 了解藥物的作用和副作用以及藥物使用本卷須知， ? 假設(shè)服藥過程中出現(xiàn)任何不適都應(yīng)咨詢醫(yī)務(wù)人員或及時就醫(yī)。 第四十四頁，共八十八頁。 高血壓病人多數(shù)在平時沒有明顯的病癥。 ? 兩次不同時間， BP=140/90mmHg，需引起重視。 第四十五頁，共八十八頁。 ? 如果在靜息狀態(tài)下連續(xù)數(shù)日測量血壓 ≥140/90 mmHg ，就稱為高血壓。 ? 平時血壓高可以無不適表現(xiàn)，一旦血壓顯著升高，可導致中風、突然癱瘓等嚴重病變。 ? 血壓在此范圍內(nèi)，應(yīng)認真改變生活方式，及早預防，以免開展為高血壓。 高血壓常見病因 ? ⒈原發(fā)性高血壓： ? 也稱為高血壓病，這是導致血壓增高的最常見原因。 第四十七頁，共八十八頁。 ? 高血壓未能及時治療、治療不標準或貿(mào)然停用抗高血壓的藥物。 第四十八頁，共八十八頁。 ? 嚴重時呼吸困難、脈搏慢而有力、煩躁不安、失語、抽搐、老想睡覺甚至昏迷。 腦中風 偏癱、癡呆。 第四十九頁，共八十八頁。 高血壓現(xiàn)場自救互救原那么和方法 ? 血壓中度增高： ? ⑴臥床休息，防止精神緊張和其他不良情緒。 ? 血壓嚴重升高， ≥180/120 mmHg ? ⑴撥打醫(yī)療急救聯(lián)系電話 ，讓患者得到醫(yī)務(wù)人員的幫助。由于藥物直接從口腔及舌下的靜脈吸收入血，故藥效發(fā)生作用比口服要快，效果要好。 第五十一頁，共八十八頁。 ? ? 危險提示 平時有高血壓病史，突然頭痛加重、伴有惡心嘔吐等情況，及時測量血壓，盡快就醫(yī)。 ? 重要提示 平時有高血壓病史的人，要保持良好的心態(tài)，按時服藥，生活規(guī)律，防止情緒波動，以保持血壓在理想狀態(tài)。 咯血怎么辦？ ? 咯血 ? 是指喉部和下呼吸道〔氣管、支氣管等〕的血液 ? 在咳嗽時從患者的口中咳出。 咯血常見病因 ? ⒈呼吸系統(tǒng)疾?。? ? 支氣管擴張、肺結(jié)核、炎癥及腫瘤等，上述情況是咯血的最常見原因。 ? ⒊其他疾?。? ? 血液病、風濕病和某些傳染病等，但比較少見。 咯血誘發(fā)因素 ? ⒈劇烈咳嗽。 ? ⒊吸煙。 第五十五頁，共八十八頁。 ? ⒉重癥表現(xiàn)： 劇烈咳嗽，大量鮮紅色血液被咳出，此種情況稱為大咯血。 ? (3)痰中的血液顏色發(fā)暗并伴有發(fā)燒者可能是肺炎。 第五十六頁，共八十八頁。 ? ⒉大咯血患者有生命危險，因為血液可以堵塞呼吸道，使氧氣不能進入體內(nèi)，患者隨