【正文】 那么很明顯，陰道的彈性度降低、 分泌物減少。 更年期心理上的變化 ? 特點(diǎn)一：失落感 ? 在情感上，當(dāng)面對鏡子發(fā)現(xiàn)自己面部皺紋增多、白發(fā)日漸增多、體態(tài)變胖、風(fēng)韻銳減，擔(dān)憂自己會失去丈夫的鐘愛，所以比較喜歡“吃醋〞。 ? 特點(diǎn)二：猜疑心重 ? 因?yàn)樽约喝蓊伬先?、人老珠黃，危機(jī)感油然而生，如果丈夫工作過于忙碌，經(jīng)常外出，對自己關(guān)心不夠，就會產(chǎn)生猜疑的心理，疑心第三者插足。 第六頁，共一百一十八頁。 ? 心理表現(xiàn) ? 沖動易哭、脾氣暴躁、喜怒無常〔盡管之前可能是性格開朗、溫柔大方的人，也可能發(fā)生這種現(xiàn)象。 第七頁，共一百一十八頁。 ? 衰老的表現(xiàn)：在衰老過程中，不僅機(jī)體適應(yīng)調(diào)節(jié)功能減退、抵抗力降低，而且由于代謝失調(diào)還可引起相關(guān)的疾病的高發(fā)： ? 骨量減少從而易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。 第八頁，共一百一十八頁。 更年期綜合征調(diào)節(jié)方法 合理營養(yǎng) ? 機(jī)體的上述改變在營養(yǎng)飲食上，就有不同的要求： ? ，熱能消耗降低。 ? ，而且營養(yǎng)素之間要平衡。 第十頁，共一百一十八頁。 ? 抗氧化植物活性物質(zhì)主要有：多酚：存在于綠茶，黃豆，葡萄，茄科等食物中，其中從葡萄籽提取的原花青素抗氧化性能是維生素 E的 50倍，是維生素 C的 20倍。 ? 異黃酮：主要來源于豆科。 第十一頁，共一百一十八頁。有些體弱、食欲不佳營養(yǎng)缺乏者，可補(bǔ)充這類抗氧化制劑，但不能過多。異黃酮主要存在于豆類、水果和蔬菜，特別是富含于大豆及豆制品中。 ? 動物性雌激素：蜂王漿 第十二頁，共一百一十八頁。 ? 大豆異黃酮與體內(nèi)產(chǎn)生的雌激素競爭，阻礙雌激素激活受體，能有效地防止乳腺癌和子宮癌的發(fā)生。 第十三頁，共一百一十八頁。 ? ：維生素 E含量很多，能阻止機(jī)體內(nèi)部氧化過程。 ? ：富含 β 胡蘿卜素，可去除有害自由基，每天吃 100克蘿卜約可得到 15克 β 胡蘿卜素，即能發(fā)揮抗老作用。 第十四頁，共一百一十八頁。 ? ：其中的谷胱甘肽可抑制酪氨酸的活性，使沉著色素減退，有青春抗衰作用，番茄紅素也具強(qiáng)抗氧化功能。 ? ：辣椒素也是一種抗氧化物質(zhì)，能中和體內(nèi)多種有害的含氧物質(zhì)。 ? ２、飲食低脂、忌厚味 ? 飲食要清淡，體內(nèi)雌激素水平的降低，常?？梢砸鸶吣懝檀佳Y，促進(jìn)動脈硬化的發(fā)生。 ? 用植物油脂代替動物油脂。 ? 經(jīng)常吃黑木耳，它是血管的清潔工，有降低血液粘稠度的成效。 ? 多食粗糧、忌辛辣 ? 粗糧里含豐富的維生素和膳食纖維，比方糙米含大量的Ｂ族維生素。 更年期女性膳食指南 第十七頁，共一百一十八頁。每天少于六 克鹽。每天１０００－１５００毫克的鈣。鐵對于造血有重要的作用，女性應(yīng)該終身注意對鐵的攝入。 ? 控制熱量、保持體重 ? 這是因?yàn)楦昶隗w內(nèi)的內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生改變，使控食中樞失調(diào)，易導(dǎo)致肥胖。肥胖帶來的疾病和隱患是嚴(yán)重的。 更年期女性膳食指南 第十九頁，共一百一十八頁。 ? 枸杞子燉甲魚〔適用于陰虛火旺型更年期綜合癥〕 ? 原料：枸杞子 20克，甲魚一只〔約 500克〕 ? 制法：甲魚去臟洗凈，將枸杞放入甲魚腹中。 更年期女性膳食 對癥膳食處方 第二十一頁，共一百一十八頁。 ? 甘麥大棗粥 ? 適應(yīng)癥：更年期精神恍惚、時(shí)常悲傷欲哭、失眠盜汗、舌紅少苔 ? 制法：大麥、梗米各 50克、大棗 10枚、甘草 15克，煮粥每日兩次 更年期女性膳食 對癥膳食處方 第二十二頁，共一百一十八頁。 ? 女性更年期以絕經(jīng)為主要標(biāo)志，男性那么沒有女性那樣明顯的生理變化，所以男性的更年期往往被忽略不計(jì)了，但是處于這一時(shí)期的男人更需要關(guān)心！ 男性有無更年期呢？ 第二十三頁，共一百一十八頁。 第一局部 概述 現(xiàn)狀 定義 病癥 并發(fā)癥 病因 分型 第二十五頁，共一百一十八頁。 第二十六頁，共一百一十八頁。 導(dǎo)致糖尿病的危險(xiǎn)因素 :運(yùn)動減少、不良生活方式 ：營養(yǎng)不均衡， 能量超標(biāo) → 肥胖 、冠心病、高脂血癥者 ：衰老、感染、應(yīng)激、妊娠、藥物。 糖尿病是一個(gè)古老的疾病。 中國唐代名醫(yī)王燾：世界上最早確認(rèn)和治療糖尿病。 糖尿病定義 遺傳因素和多種環(huán)境因素聯(lián)合作用 胰島素分泌缺乏或作用效率下降 碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝異常 臨床表現(xiàn)：慢性高血糖 全身性代謝紊亂性疾病〔三多一少，急、慢性并發(fā)癥〕 第三十頁，共一百一十八頁。 糖尿病的典型臨床病癥：三多一少 ? 多尿 ? 多飲 ? 多食 ? 消瘦 ? 急性、 慢性并發(fā)癥 第三十二頁，共一百一十八頁。 慢性并發(fā)癥 ? 周圍神經(jīng) 病變：肢端麻木，蟻感 ? 心臟 疾病： 冠心病，心肌病 ? 糖尿病 腎病 ：衰竭，尿毒癥 ? 糖尿病 眼病 ：視網(wǎng)膜病變，白內(nèi)障 ? 下肢血管 ： 騰云架霧， 踩棉花感 ? 腦血管 疾病： 腦梗死及腦出血 第三十四頁，共一百一十八頁。 糖尿病足 第三十六頁，共一百一十八頁。 糖尿病病因： 胰島素 ? 胰腺：外分泌〔胰液〕； ? 內(nèi)分泌〔胰島素〕。 ☆ 促進(jìn)脂肪、蛋白質(zhì)合成及貯存。 第三十八頁，共一百一十八頁。 1型〔 Type 2 DM， T1DM〕 也稱胰島素依賴型 胰腺 β 細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏 多為兒童青少年 發(fā)病率 5－ 10％，病癥典型 多與病毒感染和自身免疫有關(guān) 有效治療為飲食＋胰島素注射 第四十頁，共一百一十八頁。 妊娠糖尿病 (gestational DM， GDM) 第四十二頁，共一百一十八頁。 第二局部 營養(yǎng)治療 糖尿病臨床治療根本原那么 早期治療 綜合長期治療 治療措施個(gè)性化 第四十四頁，共一百一十八頁。 教育治療 藥物治療 飲食治療 自我監(jiān)測 運(yùn)動治療 糖尿病“五套〔駕〕馬車〞綜合治療 第四十六頁，共一百一十八頁。 二、運(yùn)動治療 ? 增強(qiáng)胰島素敏感性，明顯降低血糖。 ? 增加心、肺功能，降低血壓。 運(yùn)動治療的原那么 、中度 、生活化 第四十九頁，共一百一十八頁。 四、自我監(jiān)測 ? 指標(biāo)：體重〔 BMI〕、血糖、血壓、血脂〔四項(xiàng)〕等 ? 最主要是血糖的監(jiān)測 ? 血糖〔抽血，血糖計(jì)〕： ? 空腹血糖，餐后 2小時(shí)血糖 ? 2～ 3個(gè)月血糖均值： ? 糖基化血紅蛋白〔 HBA1c〕 第五十一頁，共一百一十八頁。 〔一〕營養(yǎng)相關(guān)因素 ?糖尿病患者存在胰島素缺乏或缺乏 ， 或組織對胰島素的生物反響性降低 ， 易引起碳水化合物 、 脂肪 、 蛋白質(zhì) 、 水與電解質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂 。 第五十三頁，共一百一十八頁。 第五十四頁，共一百一十八頁。 第五十五頁，共一百一十八頁。 第五十六頁，共一百一十八頁。 胰島素缺乏 含氮排出物增多， 加重脫水和酸中毒 糖異生 作用增強(qiáng) 肝臟攝取氨基酸 成糖氨基酸 成酮氨基酸 血糖增高 血酮增高 提示： 適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 。 維生素代謝 ? B族維生素〔 B B PP〕參與糖代謝：糖酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途徑；糖異生旺盛