中國2型糖尿病防治指南解讀2-在線瀏覽
2024-10-06 03:09本頁面
【正文】 (%) HbA1c (%) 餐后血糖對整體糖負(fù)荷的奉獻(xiàn)率達(dá) 70% 第十七頁，共六十三頁。77:280 第十八頁，共六十三頁。77:280 第十九頁，共六十三頁。 糖尿病的管理：指南的飲食治療原那么 %%%%1844歲 4559歲 6 0 歲以上城市農(nóng)村脂肪：不超過 30% 碳水化合物： 55%60% 蛋白質(zhì)： 15%20% 第二十一頁，共六十三頁。 碳水化合物含量與糖尿病發(fā)病率呈負(fù)相關(guān) 與 碳水化合物供能比 55%者相比 12% 22% 碳水化合物供能比在 55%~65%之間 糖尿病患病率減少 碳水化合物供能比在 ≥65%之間 糖尿病患病率減少 王德隴：中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告之一 2024綜合報(bào)告： 67. 第二十三頁，共六十三頁。 0102030405060中國 日本 英國 美國精制糖淀粉我國飲食結(jié)構(gòu)與其他國家比較 與英美人群相比，我國純熱能的精制糖攝入較低，淀粉攝入較高 占每日功能百分比 第二十五頁，共六十三頁。 ?中國 2型糖尿病防治指南 ?主要內(nèi)容 ? 糖尿病的流行病學(xué) ? 糖尿病的診斷與分型 ? 糖尿病的管理 ?糖尿病的治療 ? 糖尿病的特殊情況 ? 低血糖 ? 慢性并發(fā)癥 ? 2型糖尿病血糖控制目標(biāo) ? 高危人群的篩查和 2型糖尿病的預(yù)防 ? 糖尿病初診和隨診簡要方案 第二十七頁，共六十三頁。 第二十九頁，共六十三頁。 中國人體型比不上西方人肥胖 ? 我國 2型糖尿病患者的平均 BMI在 24kg/m2左右，而白種人糖尿病患者的平均 BMI多超過 30 kg/m2 ? ——引自〞中國 2型糖尿病防治指南〔 2024〕“ 第三十一頁，共六十三頁。在中國患者控制血糖效果顯著 Pan changyu， et al. Clin drug Invest 2024。 ?中國 2型糖尿病防治指南 ?主要內(nèi)容 ? 糖尿病的流行病學(xué) ? 糖尿病的診斷與分型 ? 糖尿病的管理 ? 糖尿病的治療 ? 糖尿病的特殊情況 ? 低血糖 ? 慢性并發(fā)癥 ? 2型糖尿病血糖控制目標(biāo) ? 高危人群的篩查和 2型糖尿病的預(yù)防 ? 糖尿病初診和隨診簡要方案 第三十三頁，共六十三頁。 ? 老年糖尿病的特點(diǎn) ? 絕大多數(shù)為 2型糖尿病 。 第三十五頁，共六十三頁。 第三十七頁，共六十三頁。 ? 運(yùn)動(dòng)量增加：運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入 ? 酒精攝入，尤其是空腹飲酒：酒精能直接導(dǎo)致低血糖，應(yīng)防止酗酒和空腹飲酒。 低血糖是血糖達(dá)標(biāo)的最大障礙 發(fā)生1次或1次以上嚴(yán)重低血糖 的患者比例（%） 5 4 3 2 1 0 0 3 6 9 12 15 隨機(jī)化后時(shí)間（年） 強(qiáng)化組 常規(guī)組 研究期間 HbA1C 水平 (%) 100 80 60 40 20 0 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 低血糖發(fā)作次數(shù)/100 病人年 強(qiáng)化組 常規(guī)組 UKPDS(2型糖尿病 ) DCCT (1型糖尿病 ) 1. DCCT Research Group. Diabetes 1997。 352:837853. 第三十九頁，共六十三頁。 24(8): 13427. 第四十頁，共六十三頁。） 降血糖藥： 磺脲類 可能引起低血糖 苯甲酸衍生物：瑞格列奈 D苯丙氨酸衍生物：那格列奈 胰島素 第四十一頁，共六十三頁。26:1176–1180 蘇格蘭 N=8655 1年 第四十二頁，共六十三頁。61(11):162560. C, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2024。 拜唐蘋控制血糖，具有“消峰去谷〞作用 Eur J Clin Invest. 1994。 拜唐蘋與磺脲類合用減少低血糖發(fā)生率 Diabetes Nutr Metab. 2024 Jun。、格列本脲單用及合用低血糖發(fā)生率比較 格列本脲組 拜唐蘋 (Glucobay)174。組 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 29％ 10％ 0 低血糖發(fā)生比例〔％〕 N＝
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