中西醫(yī)晶狀體病-在線瀏覽
2024-10-06 02:36本頁(yè)面
【正文】 。 ?是各種白內(nèi)障中最常見(jiàn)者 ， 多見(jiàn)于 50歲以上的人 ， 隨年齡增加發(fā)病率明顯增高 。 第二十頁(yè)，共七十七頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。 老年性白內(nèi)障 ? 〔 一 〕 皮質(zhì)性白內(nèi)障 ? 根據(jù)病程可分為 4期 。 ?(1)初發(fā)期：早期晶狀體混濁出現(xiàn)在周邊部 ，周邊部皮質(zhì)呈楔形混濁 ， 其尖端指向晶體中心 ， 基底部位于赤道部 ， 可會(huì)合形成輪輻狀 。 ? (2)膨脹期：又叫未成熟期 ， 混濁進(jìn)一步的加重 ， 視力明顯減退 。 晶狀體腫脹 ， 體積變大 ， 虹膜前移 ，前房變淺 ， 可誘發(fā)急性閉角型青光眼 。 〔 不要用阿托品 〕 。 第二十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。 老年性白內(nèi)障初發(fā)期 第二十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。 老年性白內(nèi)障膨脹期 第二十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。 視力下降至光感或眼前手動(dòng) ， 但光感 、 光投射和光色覺(jué)均正常 。 第三十頁(yè)，共七十七頁(yè)。 (4〕 過(guò)熟期：成熟期持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng) ， 晶體水分繼續(xù)喪失 ， 體積縮小 ， 囊膜皺褶和白色斑點(diǎn)及膽固醇結(jié)晶形成 ， 皮質(zhì)分解或液化為乳糜狀 ， 晶狀體核下沉 ， 前房加深 ， 虹膜震顫 ，視力可增加 ， Magnian白內(nèi)障 。 老年性白內(nèi)障過(guò)熟期 第三十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。 白內(nèi)障過(guò)熟期引起的并發(fā)癥： 晶狀體蛋白過(guò)敏性葡萄膜炎 〔 囊破裂或滲透增加 ， 液化晶狀體皮質(zhì)進(jìn)入前房或玻璃體可引起 〕 晶狀體溶解性青光眼 〔 房水中晶狀體皮質(zhì)被巨噬細(xì)胞吞噬后阻塞前房角引起 〕 晶狀體脫位 〔 懸韌帶退變 ， 易斷裂引起 〕 繼發(fā)青光眼 〔 晶狀體囊破裂 ， 核進(jìn)入前房或玻璃體引起 〕 出現(xiàn)上述情況須立即手術(shù)治療 第三十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。強(qiáng)光下視力差，晚上視力好。 ? 早期對(duì)視力影響不大，晚期視力明顯減退。 〔二〕核性白內(nèi)障 核性白內(nèi)障增加了晶狀體的屈光力，可以導(dǎo)致核性近視，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)第二個(gè)焦點(diǎn)而致單眼復(fù)視。 散瞳后徹照法檢查見(jiàn)晶狀體中心部呈黑色圓形暗影，周邊為環(huán)形紅光反射。 第三十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。 核性白內(nèi)障 第三十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。 ?早期影響視力 〔 因混濁位于視軸區(qū) 〕 。 ?后囊下白內(nèi)障引起早期 、 迅速 、 嚴(yán)重的視力下降 ， 近視力下降更為明顯 。 第四十頁(yè)，共七十七頁(yè)。 第四十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。 藥物治療 → 早期可試用 : 局部點(diǎn)眼： 如卡林 U， 白內(nèi)停 ， 消白靈等 ， 口服： 西藥：可用 VB C、 E， 中藥：如復(fù)明片 ， 障眼明等 。 白內(nèi)障的治療 手術(shù)治療： 手術(shù)時(shí)機(jī)和術(shù)前準(zhǔn)備： 手術(shù)方法： 〔 1〕 白內(nèi)障針撥術(shù) 〔 2〕 白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù) 〔 3〕 白內(nèi)障囊外摘除術(shù) 〔 4〕 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù) 〔 5〕 人工晶體植入術(shù) 第四十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。 ? 石斛夜光丸：每次 1丸 2/日 。 第四十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。 ? 。 ? 。 先天性白內(nèi)障 ? 也稱發(fā)育性白內(nèi)障 ， 定義：指出生時(shí)或出生后第一年內(nèi)發(fā)生的晶狀體混濁 ， 可為家族性的或散發(fā)的 ， 可以伴發(fā)或不伴發(fā)其他眼部異?；蜻z傳性系統(tǒng)性疾病 。 常染色體顯性遺傳最多見(jiàn) ? 〔 2〕 妊娠期病毒感染 :風(fēng)疹 、 麻疹 、 水痘等 ? 〔 3〕 妊娠期藥物影響 ? 〔 4〕 妊娠患病 ， 母體營(yíng)養(yǎng)或代謝障礙 第四十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。 ? 前極性白內(nèi)障：由胚胎時(shí)期晶狀體泡未從外胚葉完全脫離所致 。 ? 后極性白內(nèi)障：渾濁位于晶狀體后囊正中 ， 為胎兒時(shí)期玻璃體血管殘留所致 。 第四十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。中央部透明 ， 常不影響視力 。 ?
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1