一氧化碳中毒個(gè)案查房-在線瀏覽
2024-10-06 02:26本頁面
【正文】 齒者，應(yīng)立即取出，以防止勿入氣管。 ? 翻身時(shí)防止拖拉拽等動(dòng)作，防止皮膚擦傷 ? 保持功能位 4做好壓床護(hù)理每日評估壓瘡評分，低于 6分者記錄護(hù)理單三營養(yǎng)失調(diào) —低于機(jī)體需要量與吞咽障礙有關(guān) 1給予鼻飼，進(jìn)食流質(zhì)飲食 2給予營養(yǎng)豐富的食物 3靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。 根據(jù)病情提出以下護(hù)理問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施〔三〕 肢體運(yùn)動(dòng)障礙與神經(jīng)肌肉障礙有關(guān) 1協(xié)助病人翻身，每兩小時(shí)一次 2按摩皮膚，促進(jìn)血液循環(huán) 3注意肢體被動(dòng)鍛煉，防止褥瘡和肢體攣縮畸形 泌尿系統(tǒng)感染的危險(xiǎn)與保存導(dǎo)尿有關(guān) 1保持會(huì)陰部清潔枯燥，每日會(huì)陰護(hù)理兩次 2做好尿管護(hù)理，每日更換尿袋兩次，尿袋高度不得高于膀胱水平，防止尿液返流，造成逆行感染，每日觀察記錄尿液的顏色性狀和量。 下肢靜脈血栓的可能與長期臥床有關(guān) 估計(jì)病人家屬按摩雙下肢，抬高床尾促進(jìn)血液循環(huán)。 參加查房的護(hù)士發(fā)言 第五頁，共二十一頁?；蛘呔植考毙砸谎趸贾卸净颊咴诩毙云谝庾R障礙恢復(fù)正常后，經(jīng)過一段時(shí)間的假愈期，突然出現(xiàn)以癡呆、精神和錐體外系病癥為主的腦功能障礙。 第六頁，共二十一頁。引起 CO中毒的病因非常明確是由含碳物質(zhì)在燃燒不充分時(shí)產(chǎn)生的CO被人體吸入所致。近十幾年來， CO ?中毒的散發(fā)病例由以前的城市多發(fā)，而轉(zhuǎn)向城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村。使用煤氣熱水器不當(dāng)，引起中毒者也非鮮見。 ? 第七頁，共二十一頁。造成組織缺氧。由于腦組織對缺氧的耐受能力最差，最先受累的是腦組織，其次是心臟 . 急性 Co中毒性腦病的主要病理變化為大腦白質(zhì)的廣泛髓鞘脫失，與變態(tài)反響性腦脊髓炎相似，但后者較重。 第八頁，共二十一頁。 2〕椎體外系神經(jīng)狀態(tài)：表情冷淡，四肢肌張力增高，靜止性震顫，前沖步態(tài)。 4〕大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙：如失語、失明不能站立或繼發(fā)性癲癇 腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害：視神經(jīng)萎縮，聽神經(jīng)損害神經(jīng)病變，吞咽困難。 一氧化痰中毒的分型 煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長短，常分三型： 〔 1〕輕型： 中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為 10％～ 20％。 第十頁，共二十一頁。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。 第十
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