一氧化碳中毒2-在線瀏覽
2024-10-06 01:46本頁面
【正文】 3760／cma．j．issn．10096906．20t2．05．020基金項目：“十一五”科技支撐項目(BAl06801)作者單位：100020北京，首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院高壓氧科通信作者：高春錦，電子信箱：gchjwhotmail．tom利用現(xiàn)場準備的吸氧裝置，立即給與氧療168。t81。引在1976年報告，116例患者在事故現(xiàn)場和送往醫(yī)院途中實施了氧療。文獻報告2002—2004年間用陸地和飛機聯(lián)運的方式平均每年運送3362例患者，其中急性一氧化碳中毒(acute carbon dioxide poisoning．ACOP)患者占所有患者數(shù)量的16％，運送途中氧療是治療的重要環(huán)節(jié)，其中57％的患者在飛行途中進行氣管插管吸氧，其余患者采用面罩吸氧。(1)鼻導(dǎo)管給氧：現(xiàn)場氧療鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧是最為經(jīng)濟簡便和便于實施的方法瞳2。單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧能提供較高的氧濃度，但高流量的氧通過鼻腔時會使患者極不舒服，而且氧濃度不易控制。(2)面罩法：①簡易面罩法：在低流量時面罩內(nèi)積聚較多量空氣，引起CO：重吸收。2?。王敏麗等舊糾觀察2002年2月至2003年12月82例ACOP患者分別用普通面罩和貯氧袋面罩進行急性期治療。③文丘里(Venturi)面罩：根據(jù)Venturi原理制成舊?，氧氣經(jīng)狹窄的孔道進入面罩時在噴射氣流的周圍產(chǎn)生負壓，攜帶一定量的空氣從開放的邊縫流入面罩，常用的氧濃度24％～40％，高流速的氣體不斷沖洗面罩內(nèi)部，呼出氣中的CO：難以在面罩滯留，為無重復(fù)呼吸面罩，治療低氧血癥伴高碳酸血癥時選用Venturi面罩。2個月后治療組遲發(fā)腦病發(fā)生率是3．95％(3／76)，對照組是13．04％(9／69)。報告，用BIPAP雙水平氣道正壓通氣機治療ACOP患者。該機適用于意識不清，但呼吸道通暢，痰液不多的患者。2009年Lueken等13叫報告了第一例使用便攜式高壓氧艙治療的ACOP患者。按照美國海軍治療手冊第9款，實行高壓氧治療。這是在惡劣環(huán)境下第
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