icu中病人的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛(已看-有必要再看)-在線瀏覽
2024-10-06 01:28本頁面
【正文】 標(biāo)準(zhǔn)教材 重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2024 6 根本概念 Analgesia1鎮(zhèn)痛 A lessening or absence of the sense of pain without loss of consciousness 保存意識但使疼痛減輕或闕如 Amnesia 2遺忘 The loss or impairment of memory 失去或損害記憶 1. Stedman’s Medical Dictionary. 1995. 2. Dorland’s Illustrated Medical Dictionary. 28th ed. 1994. 第六頁，共二十九頁。標(biāo)準(zhǔn)教材 重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2024 8 氣管插管的痛苦往往被忽略 41% ~79% 第八頁，共二十九頁。標(biāo)準(zhǔn)教材 重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn) 2024 10 ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的 ? 消除或減輕病人的疼痛及軀體不適感，減少不良刺激及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮。 ? 減輕或消除病人焦慮、躁動甚至譫妄，利于對氣管插管和機械通氣的耐受，允許有創(chuàng)性治療監(jiān)測操作的開展，保護病人的生命平安。 第十頁，共二十九頁。標(biāo)準(zhǔn)教材 42(6):3915 第十一頁，共二十九頁。標(biāo)準(zhǔn)教材 重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2024 13 手術(shù) 麻醉與 ICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的區(qū)別 手術(shù)麻醉 ICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 時間 短 相對較長 生命體征 根本穩(wěn)定 不穩(wěn) 鎮(zhèn)靜深度 深 意識喪失 遺忘 淺 保存局部意識 運動 反射 抑制 盡可能保存 自主呼吸 消失 宜保存 氣道管理 簡單 重要 嚴(yán)格 自行咯痰 防止 鼓勵 呼吸道感染 少 易發(fā)生 組織灌注 多正常 多異常 GI利用 不考慮 需強調(diào) 藥物蓄積 少 易發(fā)生 藥物相互作用 少考慮 需注意 第十三頁，共二十九頁。標(biāo)準(zhǔn)教材 重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2024 15 ICU中實施麻醉樣鎮(zhèn)靜 定向力喪失 保護反響喪失 脫機延遲 褥瘡 (壓傷 ) 靜脈淤滯 (血栓 ) 肌肉萎縮 LOS 醫(yī)藥費用 第十五頁，共二十九頁。標(biāo)準(zhǔn)教材 重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2024 17 ICU鎮(zhèn)靜評估指標(biāo) ? Ramsay 鎮(zhèn)靜評分〔 Ramsay sedation scale〕 ? SAS評分〔 Sedation agitation scale〕 ? MAAS評分〔 Motor activity assessment scale〕 ? VICS評分〔 Vancouver interacti
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