colles骨折術(shù)后康復(fù)-在線瀏覽
2024-10-05 20:44本頁面
【正文】 橈偏 20176。 尺偏 35176。 第十四頁，共四十七頁。 外固定支架 生物力學(xué)：應(yīng)力分擔(dān)〔比石膏固定更堅(jiān)強(qiáng)更多分擔(dān)力〕 骨骼愈合形式：二期愈合，有骨痂形成 適應(yīng)癥：粉碎性、移位、丌適用閉合復(fù)位或者內(nèi)固定的開放性骨折 特殊情況：經(jīng)皮克氏針 /內(nèi)固定聯(lián)合使用外固定支架 Colles骨折治療方法 保守治療 第十六頁，共四十七頁。移位 1cm，短縮 5mm，關(guān)節(jié)面骨折 2mm，合幵尺骨骨折，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松移位骨折 術(shù)后制動(dòng)時(shí)間： 2~6w，視固定的牢固程度而定 第十七頁，共四十七頁。 腕部神經(jīng)損傷，如正中神經(jīng) 01 02 03 04 05 06 07 08 09 拇長伸肌腱斷裂 伸屈肌腱腱鞘周圍粘連 sudeck’s 骨萎縮 肩手綜合癥 骨折畸形愈合 痛性骨質(zhì)疏松 骨折延緩愈合、丌愈合 負(fù)重和步態(tài) 幵發(fā)癥 第十九頁，共四十七頁。 術(shù)后第一階段：保護(hù)期 (第 06周 ) 術(shù)后第二階段：穩(wěn)定期 (第 68周 ) 術(shù)后第三階段：骨折愈合期 (第 812周 ) 第二十一頁，共四十七頁。 第一階段：保護(hù)期 A B C 維持正確的保護(hù)性制動(dòng) 減輕水腫和疼痛 目標(biāo) 保持未受累關(guān)節(jié)的充分活動(dòng)范圍〔 ROM〕 第二十三頁，共四十七頁。 治 療 措 施 保護(hù)方法 針道及傷口護(hù)理 水腫 /疼痛治療 未受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍 受累關(guān)節(jié)活動(dòng)度 1 第二十五頁，共四十七頁。20176。 定做的熱塑掌側(cè)夾板 前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) Isotoner手套 Tubigrip彈力繃帶 Coban彈力自粘繃帶 第二十七頁，共四十七頁。 第二階段：穩(wěn)定期 A B C 腕關(guān)節(jié)和前臂在無痛范圍內(nèi)到達(dá)最大活動(dòng)度 受累肢體恢復(fù)輕微的功能活動(dòng) 目標(biāo) 必要時(shí)繼續(xù)完成第一階段的目標(biāo) 第二十九頁，共四十七頁。 第三十頁，共四十七頁。 ① 定做熱塑性掌側(cè)或雙片腕部夾板：進(jìn)行傷口和皮膚護(hù)理時(shí)移除夾板 ② 要根據(jù)骨折穩(wěn)定性和骨性愈合情況幵遵循醫(yī)囑移除夾板 ③ 移除外固定：在外固定移除后可能需要用夾板來進(jìn)一步保護(hù)患肢 保 護(hù) 方 法 2 第三十二頁，共四十七頁。 1 2 3 4 水腫及疼痛治療 2 冷敷 進(jìn)行按摩 水腫變硬時(shí)可采用溫?zé)崴』蚶錈崴惶嬖? 使用輕質(zhì)加壓外衣或外套： Isotoner手套、 Coban、Tubigrip彈力細(xì)物 第三十四頁，共四十七頁。且上臂貼近身體時(shí)進(jìn)行前臂的旋轉(zhuǎn)練習(xí)，防止肩關(guān)節(jié)代償前臂旋轉(zhuǎn) 早期開始腕關(guān)節(jié)的單獨(dú)伸展練習(xí)，以防止指長伸肌輔助腕關(guān)節(jié)伸展幵可促進(jìn)抓捏功能提高
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