4-分子流行病學(xué)-在線瀏覽
2024-10-05 20:36本頁(yè)面
【正文】 物結(jié)構(gòu)和功能的可識(shí)別物質(zhì)。如 DNA、 RNA、蛋白質(zhì)等。 現(xiàn)代流行病學(xué)遇到的難題 〔 1〕傳染病方面：病原生物的多樣性和多變性，如流感病毒、艾滋病毒 ；抗生素廣泛應(yīng)用，耐藥性病原體不斷出現(xiàn)；新發(fā)現(xiàn)的傳染病， SAS等 傳統(tǒng)表型研究 從分子或基因水平說(shuō)明 〔 2〕研究個(gè)體的發(fā)病差異 根本說(shuō)明個(gè)體差異必須從分子水平研究 〔 3〕證實(shí)疾病的病因 第六頁(yè)，共六十頁(yè)。 ?研究手段越來(lái)越多 主要是分子生物學(xué)方法和技術(shù)。 第七頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 分子流行病學(xué)：既可說(shuō)明暴露與疾病之間的聯(lián)系，又可揭示疾病發(fā)生的機(jī)制。 二、與傳統(tǒng)流行病學(xué)的關(guān)系 第八頁(yè)，共六十頁(yè)。 機(jī)體 第十頁(yè)，共六十頁(yè)。 分子流行病學(xué)的特點(diǎn) ? 與傳統(tǒng)流行病學(xué)的區(qū)別 ? 宏觀水平 微觀水平 ? 揭示“黑匣子〞之謎 ? 與分子生物學(xué)的區(qū)別 ? 個(gè)體 群體 ? ? 側(cè)重根底，側(cè)重應(yīng)用 第十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 傳染病病因及流行規(guī)律的探討 ? 對(duì)能看出傳染病，通過(guò)分子流行病學(xué)研究可說(shuō)明病原體特點(diǎn)，能更準(zhǔn)確地分析其傳染源和傳播途徑； ? 對(duì)新發(fā)現(xiàn)的傳染病，可以盡快確定傳染病的病因和流行規(guī)律。 研究能看出傳染病的病原體和流行特點(diǎn) ? 基因水平研究病原體 快速準(zhǔn)確說(shuō)明 其特點(diǎn)分析病因、傳染源和傳播途徑 利于防治 ? 流行或爆發(fā)時(shí) 病原體的鑒定和分型十分重要 ? 傳統(tǒng)：從表型進(jìn)行鑒定、分型 ? 不穩(wěn)定或無(wú)法進(jìn)行分型 ? 現(xiàn)在：從分子或基因水平鑒定、分型 ? 直接反映其遺傳本質(zhì)、特點(diǎn) 穩(wěn)定可靠 第十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 非傳染病病因及病因致病機(jī)制研究 ? 病因復(fù)雜 環(huán)境因素 +遺傳因素 ? 通過(guò)分子流行病學(xué)的研究方法可說(shuō)明疾病發(fā)生的遺傳本質(zhì)、環(huán)境因素致病的分子根底，為疾病的防治提供理論依據(jù)。 二、疾病易感性的測(cè)定 ? 個(gè)體對(duì)疾病都存在一定的感受性，稱之易感性 ? 以往認(rèn)為：只有傳染病才有確定易感性 特異 Ab ? 傳染性疾病的易感性與機(jī)體某些基因類型有聯(lián)系，決定免疫反響的方式與強(qiáng)度 ? 慢性病也存在易感性，與個(gè)體基因型別或序列或其表達(dá)產(chǎn)物有關(guān) 遺傳易感性 第十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 非傳染病的防治 ? 分子流行病學(xué)通過(guò)研究病因的致病機(jī)制，為三級(jí)預(yù)防奠定理論根底。 四、疾病治療效果和預(yù)后評(píng)價(jià) ? 從分子或基因水平評(píng)價(jià)治療措施的效果及判斷預(yù)后，更客觀、快速、準(zhǔn)確、節(jié)約 ? 對(duì)基因治療，可能是唯一可行的評(píng)價(jià)方法。 第二十頁(yè)，共六十頁(yè)。 是可以測(cè)量的、能代表生物結(jié)構(gòu)和功能的大分子物質(zhì)，如 DNA、 RNA或蛋白質(zhì)等。 第二十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 常用按疾病發(fā)病過(guò)程進(jìn)行分類，根據(jù)疾病發(fā)生的不同階段出現(xiàn)不同的標(biāo)志 ,分為三類：暴露標(biāo)志、易感性標(biāo)志和效應(yīng)或疾病標(biāo)志 第二十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 效應(yīng)標(biāo)志 指宿主暴露后產(chǎn)生功能性或結(jié)構(gòu)性變化的生物標(biāo)志，如突變的基因、畸變的染色體等。 第二十三頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 非生物性：某些化學(xué)和物理因素，如 吸煙煙霧、環(huán)境物質(zhì)等 。 第二十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 是在暴露之前就已存在的遺傳性或獲得性的可測(cè)量指標(biāo)，決定著機(jī)體對(duì)疾病發(fā)生、開(kāi)展的易感程度。 第二十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 在病后的不同階段，其效應(yīng)標(biāo)志不同 第二十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 第二十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 變異性 個(gè)體內(nèi)變異 生物標(biāo)本采集時(shí)間、部位等不同造成 個(gè)體間變異 不同生物個(gè)體的檢測(cè)結(jié)果不相同 群體間變異 不同生物群體的檢測(cè)結(jié)果不相同 儲(chǔ)存變異 生物標(biāo)志的生物特性、儲(chǔ)存條件、儲(chǔ)存時(shí) 間等都會(huì)影響其檢測(cè)結(jié)果 第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 暴露測(cè)量 ? 外暴露研究 指環(huán)境因素暴露，分為生物性因素和非生物性因素。 第三十頁(yè)，共六十頁(yè)。這是傳染病分子流行病學(xué)的重要使命。 內(nèi)暴露研究 ? 傳染性疾病 ? 應(yīng)用分子生物學(xué)方法直接檢測(cè)病原體的生物大分子物質(zhì)如核酸、蛋白質(zhì)等，使我們能夠準(zhǔn)確地判斷人體是否感染疾病，即 感染狀況 ； ? 用分子生物學(xué)技術(shù)鑒定各感染者所感染病原體之間的遺傳關(guān)系，可 追蹤傳染源 ? 慢性非傳染性疾病 ? 內(nèi)暴露水平 ? 生物作用水平 第三十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 病理性效應(yīng)： 測(cè)量機(jī)體損害性的生物標(biāo)志可以判斷病原生物感染的病理效應(yīng)。通過(guò)健康狀態(tài)相關(guān)生物標(biāo)志分布的研究，如生長(zhǎng)、發(fā)育和衰老，可以為探討影響健康的因素、制訂促進(jìn)健康的策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。 易感性測(cè)量 ? 探明遺傳病易感 (致病 )基因、分布規(guī)律、影響因素和防制手段， ? 傳染病和寄生蟲(chóng)病的易感性水平上下可以從兩個(gè)方面評(píng)判，一是特異抗體水平，二是對(duì)該病原體致病的遺傳易感性。 第三十四頁(yè)，共六十頁(yè)。另外也可用于預(yù)防接種發(fā)病研究。 第三十五頁(yè)
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