adl訓(xùn)練在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用-在線瀏覽
2024-10-05 15:03本頁面
【正文】 l5分：可獨立在平地上行走 45米〔可使用輔助器，如手杖、腋杖，但不包括帶輪助行具〕 10分：需局部幫助〔需 1人攙扶或語言指導(dǎo)〕 5分：需極大幫助〔行走時較大程度上依賴他人攙扶，或坐在輪椅上自行在平地上移動〕 0分：完全依賴他人 17 ADL評定 第十七頁，共四十八頁。 ? l0分：可獨立完成 ? 5分：需局部幫助〔能自己穿 /脫，但需他人幫助整理衣物、系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等〕 ? 0分：需極大幫助或完全依賴他人 18 ADL評定 第十八頁，共四十八頁。 ? 10 洗澡 ? 5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨立完成〔不管是盆浴或淋浴〕 ? 0分：在洗澡過程中需他人幫助 20 ADL評定 第二十頁，共四十八頁。 ? 通過評估，我科對腦卒中導(dǎo)致日常生活活動能力受損患者，進行相對應(yīng)的 ADL工程訓(xùn)練，從而改善患者的生活自理能力，提高患者的生活質(zhì)量，增強回歸社會生活信心。 訓(xùn) ADL訓(xùn)練應(yīng)在早期開展 練 生命體征穩(wěn)定 時 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進展， 48h后即可開展早期康復(fù) 機 對于嚴(yán)重癡呆患者及疾病處于急性期患者則不適宜開展早期康復(fù)訓(xùn)練 第二十三頁，共四十八頁。 ADL訓(xùn)練流程 根據(jù)患者需要的層次 實際環(huán)境 制定個體化的方案 評估 方案 實施 評價 第二十五頁，共四十八頁。 ADL訓(xùn)練流程 前后 ADL評分對照 患者的滿意度 評估 方案 實施 評價 第二十七頁，共四十八頁。 進食訓(xùn)練 ? 單手用 勺字或叉子進食，碟子可以使用特制的碟擋，以防止食物被推出碟外。為了使餐具容易抓握，可特制餐具加粗或做成手套。 〔二〕翻身的訓(xùn)練 ? 適用對象為臥床時自己不能翻身或翻身有一定困難的偏癱患者，目的是為了提高患者在 床上的活動能力 、訓(xùn)練軀干旋轉(zhuǎn)，緩解痙攣、改善患側(cè)肢體的運動功能、防治并發(fā)癥。 第三十頁，共四十八頁。雙上肢伸展并向頭的上方上舉，下肢屈膝。借助擺動的慣性，帶動身體翻向患側(cè)。 ? 患者仰臥，健足置于患足下方。 第三十二頁，共四十八頁。 〔三〕穿脫衣訓(xùn)練 訓(xùn)練條件： 患者應(yīng)具備有坐位和控制平衡的能力 患者健側(cè)具備根本的活動能力，有一定的協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性 訓(xùn)練原那么：先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；先脫健側(cè)，再脫患側(cè)。 〔四〕個人衛(wèi)生及洗澡訓(xùn)練 訓(xùn)練條件： 患者血壓、脈搏、體溫等全身病癥穩(wěn)定。 〔五〕轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 適用對象為獨立轉(zhuǎn)移有困難的偏癱患者。具體方法包括幫助患者從床沿移動到椅子上，從輪椅上轉(zhuǎn)移到床上。 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：床 — 椅子的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 ? 患者坐在床邊，雙腳著地，將椅子放在健側(cè) ? 用健手扶住椅子扶手，身體略向前傾。 ? 以健腿為軸，向健側(cè)轉(zhuǎn)動身體，將臀部對準(zhǔn)椅面，緩慢坐下。 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：輪椅 — 床的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 ? 從輪椅移動到床時，先將輪椅斜靠床邊， 剎住閘，移開腳踏板 。 ? 健腿向前邁進一步，以健腿為軸，身體向健側(cè)旋轉(zhuǎn)
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