adl訓(xùn)練在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用(完整版)
【正文】 獨(dú)立轉(zhuǎn)移有困難的偏癱患者。 ? 患者仰臥，健足置于患足下方。 〔二〕翻身的訓(xùn)練 ? 適用對象為臥床時(shí)自己不能翻身或翻身有一定困難的偏癱患者，目的是為了提高患者在 床上的活動(dòng)能力 、訓(xùn)練軀干旋轉(zhuǎn)，緩解痙攣、改善患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能、防治并發(fā)癥。 ADL訓(xùn)練流程 根據(jù)患者需要的層次 實(shí)際環(huán)境 制定個(gè)體化的方案 評估 方案 實(shí)施 評價(jià) 第二十五頁，共四十八頁。 ? l0分：可獨(dú)立完成 ? 5分：需局部幫助〔能自己穿 /脫，但需他人幫助整理衣物、系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等〕 ? 0分：需極大幫助或完全依賴他人 18 ADL評定 第十八頁，共四十八頁。 ? 5分：需局部幫助〔需他人攙扶、需他人幫助沖水或整理衣褲等〕 ? 0分：需極大幫助或完全依賴他人 14 ADL評定 第十四頁，共四十八頁。 ? 結(jié)合評估結(jié)果，以恰當(dāng)?shù)姆绞綆椭颊摺? 主要內(nèi)容 ?ADL的定義 ?ADL評估量表解讀 ?ADL訓(xùn)練在腦卒中患者中的運(yùn)用 第四頁，共四十八頁。約有 15%的患者不能生活自理 腦卒中 ? 腦卒中好發(fā)于 50歲以上人群 燕鐵斌 ,竇祖林 ,冉春風(fēng) .實(shí)用偏癱康復(fù)【 M】第 2版 . 北京：人民衛(wèi)生出版社， . 張盼 ,李長仔 ,李建民 ,等 .腦卒中患者生活質(zhì)量 ADL系統(tǒng)干預(yù)效果分析 ,中國公共衛(wèi)生 2024,12(27):16091610. 第二頁，共四十八頁。 第七頁，共四十八頁?！? ? 5分：偶爾失控〔每 24h＜ 1次或每周＞ 1次 〕 ? 0分：完全失控〔失禁昏迷或需導(dǎo)尿〕 第十二頁，共四十八頁。 ? 6 床椅轉(zhuǎn)移 ? l5分：可獨(dú)立完成 ? 10分：需局部幫助〔需他人攙扶或使用拐杖〕 ? 5分：需極大幫助〔需 2人或 1個(gè)強(qiáng)壯、動(dòng)作熟練的人幫助或指導(dǎo)〕 ? 0分：完全依賴他人 16 ADL評定 第十六頁，共四十八頁。 ? 訓(xùn)練對象：腦卒中患者 themegallery 第二十二頁，共四十八頁。同時(shí)也可在食物碟下加防滑墊或吸盤，即可起到防滑作用。雙上肢伸展，在頭上方水平擺動(dòng)。 第三十四頁，共四十八頁。 ? 用健側(cè)上肢支撐身體站起， 重心落在健腳 上。 ? 包括：患側(cè)下肢邁步訓(xùn)練、側(cè)方輔助行走訓(xùn)練、前方輔助行走訓(xùn)練。 患者重心前移，患足先下一級(jí)臺(tái)階，然后由患足和手杖支撐身體。 themegallery 結(jié) 論 1 腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能障礙導(dǎo)致生活自理能力下降，將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此提高患者生活活動(dòng)自理能力，使患者獲得較好的生活質(zhì)量，成為康復(fù)的主要目標(biāo)。 10分：需局部幫助〔需 1人攙扶或語言指導(dǎo)〕。 。 5分：需局部幫助〔需他人攙扶，作體力或語言指導(dǎo)〕。 3 ADL 訓(xùn)練是恢復(fù)病前生活方式的重要步驟，患者要反復(fù)地訓(xùn)練和反復(fù)地體驗(yàn)，建立自我康復(fù)意識(shí)，逐漸提高生活活動(dòng)自理能力，以適應(yīng)日后回歸家庭、重返社會(huì)的需要。 第四十三頁，共四十八頁。 行走訓(xùn)練 — 患側(cè)下肢邁步訓(xùn)練 ? 患者用健側(cè)站立 ? 訓(xùn)練人員一手扶穩(wěn)患者的胯
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