乙肝標(biāo)志物不常見模式分析-在線瀏覽
2024-10-04 14:52本頁面
【正文】 現(xiàn)為血清 HBeAg或抗 HBe測(cè)定持續(xù)為陰性，但血清HBsAg或 HBV DNA可表現(xiàn)為陽性。 第六頁，共三十八頁。 抗 HBc ? 機(jī)體對(duì) HBV抗原的免疫應(yīng)答最早出現(xiàn)的是對(duì) HBcAg的細(xì)胞免疫應(yīng)答 ， 隨后是體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗 HBc， 總抗 HBc包括抗 HBc IgM、 IgA、 IgG和 IgE等 。 抗 HBc在血中呈低滴度且與抗 HBs同時(shí)存在 ， 是既往感染的標(biāo)志 。 ? 在歐洲和美國 ， 抗 HBc還是血液篩查的一個(gè)指標(biāo) 。 第八頁，共三十八頁。 人體感染乙肝病毒后，血清中抗原、抗體的變化有一定的規(guī)律性，有一些模式是我們經(jīng)常遇到的，例如我們通常所稱的 “大三陽〞、 “小三陽〞等，而所謂的不常見模式是相對(duì)于常見模式而言，這些模式難以用乙型肝炎病毒感染后血清學(xué)指標(biāo)規(guī)律性的改變來解釋。 常見模式 第十一頁，共三十八頁。 常見模式 第十三頁，共三十八頁。 編號(hào) HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 頻度 臨床意義 1 + + + 常見 急肝，慢性活動(dòng)期，有強(qiáng)傳染性 2 + + + 常見 恢復(fù)期，弱傳染性 3 + + 常見 恢復(fù)期，弱傳染性 4 + + 常見 急肝，慢性攜帶者，弱傳染性 5 + 常見 急性窗口期，既往感染過 6 + + + 常見 康復(fù)期，有免疫力 乙肝標(biāo)志物常見模式及其意義 第十五頁，共三十八頁。 不常見模式 第十七頁，共三十八頁。 不常見模式出現(xiàn)的原因 、操作及其他干擾因素 . 。 乙肝病毒變異是在慢性感染過程中為適應(yīng)生存環(huán)境而自然發(fā)生的，特別是近幾年抗乙肝藥物以及疫苗的廣泛應(yīng)用，使乙肝病毒的突變發(fā)生率明顯增加。 病毒變異 pres1 pres2 S P C prec X HBV DNA kb + 第二十頁，共三十八頁。 第二十一頁，共三十八頁。 第二十二頁，共三十八頁。血塊收縮不良，別離不徹底，血清中混有過氧化物酶成分，對(duì) HBeAg產(chǎn)生正干擾 . HBV感染趨向恢復(fù)〔感染中期〕，處于血清轉(zhuǎn)換期，但肝細(xì)胞仍有炎癥損傷。 第二十三頁，共三十八頁。 用，推動(dòng)了慢性乙型肝炎治療的進(jìn)程，治療過程中會(huì)發(fā)生 HBeAg向 HBeAb的血清轉(zhuǎn)化，出現(xiàn) HBeAg和 HBeAb同時(shí)陽性 . 第二十五頁，共三十八頁。一般情況下，
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