中國糖尿病防治指南第10講-1-在線瀏覽
2024-10-04 13:31本頁面
【正文】 制劑 ↓ 18～ 55% ↑ 5～ 15% ↓ 7～ 30% 纖維酸衍生物 ↓ 5～ 20% ↑ 10～ 20% ↓ 20～ 50% 膽酸結(jié)合樹脂 ↓ 15～ 30% ↑ 3～ 5% 無影響或增加 煙酸 ↓5 ～ 25% ↑15 ～ 35% ↓20 ～ 50% 美國國家膽固醇教育方案成人組第三次報告 第八頁，共三十一頁。 血脂異常的治療 ? 調(diào)脂治療的選擇 – 高 TG的治療： ? 首先改變生活方式、減輕體重、限制飲酒和嚴格控制血糖 ? 可選擇 TG在 ～ ? 首選貝特類藥物，他汀類在治療高 TG伴高 LDLC時有一定療效 ? 甘油三酯 ≥，應(yīng)首先降低甘油三酯以防止急性胰腺炎 ? 低 HDLC血癥的治療： ? 減輕體重、運動、禁煙和控制血糖 ? 煙酸類藥物能有效升高 HDLC，應(yīng)謹慎使用，還可選用貝特類 美國糖尿病協(xié)會推薦 第十頁，共三十一頁。 〔二〕糖尿病與高血壓 第十二頁，共三十一頁。 Stamler J et al. Diabetes Care 1993。 影響高血壓患者預(yù)后的 危險因素及其定義 心血管病危險因素 靶器官損害 并存臨床情況 I. 用于危險因素分層的危險因素 收縮壓和舒張壓水平 （ 13級 ） 男性 55歲 女性 65歲 吸煙 總膽固醇 糖尿病 早發(fā)心血管疾病家族史 （ 男 55歲 ， 女 65歲 ） II. 加重預(yù)后的其他危險因素 HDLC降低 LDLC升高 糖尿病伴微量白蛋白尿 葡萄糖耐量減低 肥胖 體力活動過少的生活方式 血漿纖維蛋白原增高 左心室肥厚 （ 心電圖 、 超聲心動圖或 X線 ） 蛋白尿和 /或血肌酐濃度輕度升高 （ 106177umol/L） 超聲或 X線證實有動脈粥樣斑塊 視網(wǎng)膜普遍或灶性動脈狹窄 腦血管病 缺血性卒中 腦出血 短暫性腦缺血發(fā)作 心臟疾病 心肌梗塞 心絞痛 冠狀動脈血管重建術(shù) 充血性心力
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