丙型肝炎防治指南20xx年更新版-在線瀏覽
2024-10-04 08:57本頁(yè)面
【正文】 生肝硬化， 10年生存率約為 80%。 HCC在診斷后第 1年死亡的可能性為 33%。 丙肝的實(shí)驗(yàn)室檢查更新。快速診斷測(cè)試 (RDTs)可以被用來(lái)初步篩查抗 HCV。 第五頁(yè)，共二十四頁(yè)。 第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。 (此條不同于歐美指南 )。 對(duì)于丙肝患者的肝纖維化非侵襲性診斷。目前的無(wú)創(chuàng)方法對(duì)于肝硬化的診斷效能優(yōu)于顯著肝纖維化。 第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。當(dāng)兩者結(jié)果不一致時(shí)，建議進(jìn)行肝活檢明確診斷。 丙肝治療目標(biāo)。 第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。失代償期肝硬化患者 HCV的去除有可能降低肝移植的需求，對(duì)該局部患者中長(zhǎng)期生存率的影響需進(jìn)一步研究。 第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ? 所有 HCV RNA陽(yáng)性患者，只要有治療意愿，無(wú)治療禁忌證，均應(yīng)接受抗病毒治療。 第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。即使醫(yī)療資源有限，也要在考慮患者意愿、病情及藥物可及性的根底上，決定優(yōu)先接收抗病毒治療的患者。 丙肝抗病毒治療的評(píng)估與監(jiān)測(cè)。治療前應(yīng)根據(jù)病毒載量、基因分型、肝纖維化分期以及有無(wú)抗病毒治療禁忌證等綜合評(píng)估。 ? 在接收 PEGIFNα 聯(lián)合利巴韋林治療過(guò)程中應(yīng)根據(jù)治療中病毒應(yīng)答進(jìn)行個(gè)體化治療。 (B1) 第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。 (B1) 第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。 (A1) ? 既往治療復(fù)發(fā)患者，如果不存在迫切治療的需求，例如沒(méi)有以下情況：顯著肝纖維化或肝硬化 (F3F4)、 HIV或 HBV合并感染等、等待肝移植、肝移植后 HCV復(fù)發(fā)、明顯肝外表現(xiàn)、傳播 HCV的高危個(gè)體等，可以選擇等待獲得可及適宜的
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