安徽省醫(yī)院cssd(消毒供應(yīng)中心)檢查驗收評分標準詳解-在線瀏覽
2024-10-04 01:07本頁面
【正文】 上職稱。10查護士長相關(guān)證件。未接受系統(tǒng)?？婆嘤?xùn)扣10分。持證率要求：2010年6月底應(yīng)達到30％；2010年底應(yīng)達到50％；2011年應(yīng)底達到80％；2012年達到100%。10查專業(yè)機構(gòu)培訓(xùn)合格證，達不到要求比例扣5分。資質(zhì)一項不合要求扣5分，未接受系統(tǒng)?？婆嘤?xùn)扣10分。5查證書。4. 建立CSSD工作人員的繼續(xù)教育制度。5查制度和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本。5 工作人員身體健康，每年進行體檢。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標準標 準標準分評 分 要 點四、管理要求150（一）管理體制100CSSD均應(yīng)實行集中管理模式，對醫(yī)院所有重復(fù)使用的診療器械、物品（含高度危險性，高水平消毒物品（如呼吸機管路）應(yīng)統(tǒng)一由供應(yīng)室集中處理。發(fā)現(xiàn)高度危險性物品未由消毒供應(yīng)中心集中處理扣40分。20無制度，扣10分。 CSSD為醫(yī)療技術(shù)保障部門，應(yīng)納入醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。對CSSD管理應(yīng)納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，接受定期檢查，未做到，扣10分。人事部門：1）根據(jù)CSSD標準及本院的工作量合理配置CSSD護士、消毒員、技術(shù)工人、輔助人員；消毒員人數(shù)應(yīng)按壓力蒸汽滅菌器的臺數(shù)1:1進行配置。3）CSSD護士應(yīng)與臨床護士享受同等待遇（如職稱晉升、工資福利待遇等）。按資質(zhì)要求配備護士長和質(zhì)控護士。3）落實崗位培訓(xùn)制度，將消毒供應(yīng)專業(yè)知識和相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識納入CSSD人員的繼續(xù)教育計劃， 為CSSD人員的學(xué)習(xí)、交流創(chuàng)造條件。5）加強對CSSD管理，維護護士的合法權(quán)益安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標準標 準標準分評 分 要 點（一）管理體制100醫(yī)院感染管理科：1）對CSSD清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測進行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期進行檢查與評價。3）對消毒供應(yīng)中心新建、改建與擴建的設(shè)計方案進行衛(wèi)生學(xué)審議；對清洗、消毒與滅菌設(shè)備的配置與質(zhì)量指標提出意見。4)定期對CSSD所使用的數(shù)字儀表如壓力表、溫度表等進行校驗，并登記備查?？平滩块T：應(yīng)協(xié)助CSSD開展相關(guān)專科技術(shù)設(shè)備知識的臨床應(yīng)用研究，提高業(yè)務(wù)水平。2)保證各類敷料的清洗質(zhì)量和及時供應(yīng)。制度未落實一處，扣3～5分。一人未履行職責(zé)，扣3～5分。分類不明確，扣5分。用后的重復(fù)使用的醫(yī)療器材可使用原有的包裝進行包裹封閉或直接放入專用封閉容器中待集中回收處理。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械，器具應(yīng)使用黃色醫(yī)療垃圾袋、雙層封閉包裝、標明感染性疾病名稱、放置于污染物品封閉容器中、進行單獨回收處理。4．不得在診療場所進行器械、器具和物品的清點、核查、登記5一處不合要求扣5分5．手術(shù)室應(yīng)對使用后的器械進行保濕或預(yù)處理。2未集中封閉回收，扣2分。2手衛(wèi)生不符合要求，一人扣2分。2在診療場所清點器械、核查、登記，一例扣2分。2不合要求，扣2分。2未分開，扣2分。外來器械應(yīng)統(tǒng)一招標，持物流或設(shè)備部門準入單、手術(shù)通知單進入CSSD清點、核查、登記。特殊器械應(yīng)督促供應(yīng)商對CSSD人員進行培訓(xùn)。保證清洗質(zhì)量器械、物品未正確分類；關(guān)節(jié)未打開，器械拆分未達最小化，一處扣5分。 2)洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗，精密、復(fù)雜器械應(yīng)超聲清洗。4)終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進行沖洗。注意事項：1)去除干固污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗。3)管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗。5)清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清潔與消毒。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標準Ⅱ 技術(shù)操作流程300三、清洗40超聲清洗操作程序：1）宜首先初步去除器械、器具和物品表面的污物，再進行超聲清洗。 3)應(yīng)將器械物品放入籃筐中，浸沒在水面下，器械的腔內(nèi)應(yīng)注滿水。5)終末漂洗應(yīng)用軟水或純化水。5一項不符合要求，扣5分。2）應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率。清洗消毒器清洗清洗消毒器操作程序應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。觀查程序的打印記錄，并留存。10操作程序選擇不正確，扣5分。2）被清洗的器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流；器械軸節(jié)應(yīng)充分打開；可拆卸的零部件應(yīng)拆開；管腔器械應(yīng)使用專用清洗架。3）精細銳利器械應(yīng)固定放置。4）沖洗、洗滌、漂洗時應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒時應(yīng)使用純化水。洗滌用水不正確扣10分；水溫不符合要求，扣5分。選擇不當(dāng)，扣5分。 7）設(shè)備艙內(nèi)、旋臂應(yīng)每天清潔、除垢。設(shè)備艙內(nèi)等未每天清潔、除垢扣5分。2）可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于1 mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60 min，再按照清洗、消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范要求進行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃，18分鐘，或132℃，30分鐘，或121℃，60 min。注意事項1）處理朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。10操作不符合要求，一項扣10分。首選熱力消毒，不耐受高溫和濕熱消毒的器材可用75%乙醇擦拭消毒或酸性氧化電位水，或取得國務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可批件的消毒藥械進行消毒，并符合《消毒技術(shù)規(guī)范》中消毒劑使用規(guī)定。一項不符合要求，扣5分。3消毒方法選擇不正確，扣2分。消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，熱力消毒溫度應(yīng)≥90℃，時間≥5分鐘。消毒后繼續(xù)滅菌處理的，其熱力消毒溫度應(yīng)≥90℃，時間≥1 分鐘。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標準標 準標準分評 分
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