多重耐藥菌監(jiān)測與-在線瀏覽
2024-10-04 00:07本頁面
【正文】 月刀 感染 ?雜志披露英國、印度、巴基斯坦存在“超級細菌〞 NDM1以來，在缺乏三個月的時間內，“超級耐藥菌〞的疫情已經在世界范圍內流行： 8月 11日，加拿大發(fā)現(xiàn) 2例病例；8月 13日，法國發(fā)現(xiàn)病例?！俺壖毦曇咔橐呀浬婕笆鄠€國家。數(shù)月前，只在印度、英國小規(guī)模爆發(fā)的“超級細菌〞疫情，目前已經形成在全球范圍內大規(guī)模流行的態(tài)勢。 第八頁，共三十頁。 細菌產生耐藥的機制 ? 細菌靶位的變異； ? 產生 B內酰胺酶； ? 膜通透性改變； ? 細菌對抗菌藥物的主動排外。 耐藥菌增加的原因 ?耐藥菌產生增加：〔抗生素選擇性壓力〕：由于醫(yī)生過多地使用抗生素，造成對基因突變及耐藥基因轉移的耐藥菌進行了篩選 ?耐藥菌傳播增加：通過醫(yī)護人員尤其手的接觸，細菌在病人間交叉寄生生成耐藥菌株在醫(yī)院內的傳播，以及隨后通過宿主病人的轉移，耐藥菌在醫(yī)院間甚至社區(qū)進行傳播。 多重耐藥菌產生和擴散的原因 ? 3040%為醫(yī)院工作人員的手 ? 2025%是抗菌藥物的選擇壓力 ? 2025%是社區(qū)獲得性病原菌 ? 20%來源不明〔如環(huán)境污染及工作人員攜帶〕 第十二頁，共三十頁。 第十四頁，共三十頁。 第十六頁，共三十頁。 細菌耐藥性的五大危害 ?治療費用高 ?療效不佳 ?病死率高 ?毒性可能增加 ?醫(yī)療平安的質量降低 第十八頁，共三十頁。明確藥物作用時間：濃度依賴性有：氨基糖苷類、喹諾酮類等；時間依賴性的有： B內酰胺類、大環(huán)內酯類、克林霉素類等。 預防和控制多重耐藥菌的傳播 ? 及時開出接觸隔離醫(yī)囑，盡量隔離于
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