呼吸衰竭ppt-在線瀏覽
2024-10-03 23:08本頁面
【正文】 ②慢性呼吸衰竭：由于呼吸和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的慢性疾病，導(dǎo)致呼吸功能損害逐漸加重，經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間開展為呼吸衰竭。②肺衰竭：由肺組織及肺血管病變或氣道阻塞引起，可變現(xiàn) Ⅰ 型或 Ⅱ 型呼吸衰竭。 第十四頁，共四十一頁。急性呼吸衰竭早起變現(xiàn)為呼吸頻率增加，病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，可出現(xiàn)三凹征。 ：是典型表現(xiàn)。 第十五頁，共四十一頁。慢性呼衰隨著 PaCO2升高，出現(xiàn)先興奮后抑制病癥。 CO2潴留加重時(shí)導(dǎo)致肺性腦病，出現(xiàn)抑制病癥，表現(xiàn)為表情冷淡、肌肉震顫、間歇抽搐、嗜睡甚至昏迷等。 六、臨床表現(xiàn)： 病癥與體征 : ：多數(shù)病人出現(xiàn)心動(dòng)過速，嚴(yán)重缺氧和酸中毒時(shí)，可引起周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心肌損害、心律失常甚至心臟驟停。 ：嚴(yán)重呼衰時(shí)可損害肝、腎功能。局部病人可引起應(yīng)激性潰瘍而發(fā)生上消化道出血。 七、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查： ： X線胸片、胸部 CT和放射性核素肺通氣 /灌注掃描等； 肺功能的檢測(cè)、纖維支氣管鏡檢查。 八、治療原那么： 是在保持呼吸道通暢的條件下，迅速糾正缺氧、二氧化碳潴留、酸堿失衡和代謝紊亂，防治多器官功能受損，積極治療原發(fā)病，消除誘因，預(yù)防和治療并發(fā)癥。 八、治療原那么： 1〕保持呼吸道通暢 2〕氧療和改善換氣功能 3〕增加肺泡通氣量，改善二氧化碳潴留 4〕抗感染治療 5〕并發(fā)癥的防治 6〕病因治療 7〕重要臟器功能的檢測(cè)與支持。 九、常見護(hù)理診斷： 與通氣缺乏、通氣 /血流比例失調(diào)、肺內(nèi)分流增加、彌散障礙等有關(guān)。 與呼吸窘迫、疾病危重以及對(duì)環(huán)境和事態(tài)失去自主控制有關(guān)。 九、常見護(hù)理診斷： ：低于機(jī)體需要量 與呼吸做功增加、機(jī)體消耗增加等有關(guān)。 與嚴(yán)重缺氧、呼吸困難有關(guān)。 第二十二頁，共四十一頁。室溫保持在18~22176?？刂铺揭暼藛T，防止交叉感染。 第二十三頁，共四十一頁。針對(duì) Ⅱ 型呼吸衰竭的患者，不宜給高糖的飲食，因?yàn)檫^高比例的糖類增加二氧化碳產(chǎn)生量，可導(dǎo)致或加重高碳酸血癥。 第二十四頁，共四十一頁。 ②呼吸道管理： ，及時(shí)去除呼吸道分泌物，改善呼吸功能。吸痰時(shí)如痰液粘稠，堵塞導(dǎo)管，不易吸出，可滴入等滲鹽水少許，或化痰藥物，并配合拍打胸背部，通過振動(dòng)，使痰液易于吸出。 十、護(hù)理措施： ，能改善肺部血液循環(huán)，保證支氣管各方面的引流，以利于支氣管分泌物的排出。每次翻身時(shí)，用手掌輕輕地叩打患者的胸背部，由下而上，順序拍打，通過拍打的震動(dòng)使痰易于咳出。 4..緩解支氣管痙攣：霧化等使用支氣管擴(kuò)張劑、激素等。 十、護(hù)理措施： ③合理氧療 :：氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，提高 PaO2和SaO2；減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，提高機(jī)體運(yùn)動(dòng)的耐受性；能降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷。原那么是保證迅速提高 PaO2到 60mmHg或脈搏容積血氧飽和度〔 SpO2〕達(dá) 90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。對(duì)于伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭，往往需要低濃度給氧，以免引起二氧化碳潴留。 十、護(hù)理措施： ：鼻導(dǎo)管、面罩和呼吸機(jī)給氧。 理：無創(chuàng)正壓通氣時(shí)指通過鼻面罩將呼吸機(jī)與患者相連，由呼吸機(jī)提供正壓支持而完成通氣輔助的人工通氣方式。 十、護(hù)理措施： ：
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