【正文】 點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。強化了醫(yī)院感染管理。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。加強急救工作，開展了臨床急救技能大比武。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術(shù)。考核臨床14個科室醫(yī)護人員的急救操作技術(shù)。進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。在臨床輸血中。2012年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的第一年，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻！匯報完畢，不當之處，請各位領(lǐng)導、專家指正。具體工作匯報如下：一、提高認識，加強領(lǐng)導，落實目標責任院黨委一班人認真學習《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知》，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認識。建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導組織。各科室負責人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。二、廣泛發(fā)動，人人參與，營造濃厚氛圍逐級召開會議宣傳發(fā)動。院每月進行一次檢查，由院級領(lǐng)導組對各科落實情況進行督導評價，下達評價結(jié)果與整改通知。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標語，利用院務公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學習。開展多種形式的培訓活動。二是積極參加上級組織的培訓講座。三是加強學科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，110月份，共選派10人到省級以上醫(yī)院進修學習，14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓，推薦6人晉升副高以上職稱。組織理論考試和技術(shù)比武。進入10月后，我院對所有參加培訓的醫(yī)護人員的掌握應用情況進行了理論和技能考試，在此基礎上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展。加強了安全生產(chǎn)工作。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設有專人管理。嚴格落實了醫(yī)療護理核心制度。同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質(zhì)準入，加強監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。建立手術(shù)分級管理制度，制定了具體實施細則和管理辦法。加強了臨床合理用藥。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示。三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。五是加強了對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，河南省衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》補充規(guī)定，院醫(yī)務科進一步規(guī)范了病歷管理。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標準，院感染辦制定了《虞城縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應急預案》、《虞城縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。今年以來，在上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達到專業(yè)標準。進一步加強急救隊伍建設，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復蘇術(shù)，三人心肺復蘇技術(shù)等。通過技能比賽，提高醫(yī)護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，醫(yī)院血庫獨立設置。我院能為臨床提供24小時供血服務，嚴格輸血適應征，開展了成分輸血。無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。但距上級的要求還有一定的差距。謝謝！第三篇：人民醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作總結(jié)人民醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作總結(jié)各位領(lǐng)導、各位專家：2010,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。同時，認真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。成立了以院主要領(lǐng)導任組長、分管領(lǐng)導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導小組，下設辦公室，負責全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。明確分工，實行責任追究制。2010年10月下旬，又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導檢查標準》100份，中層以上領(lǐng)導人手一份，按照督導檢查標準中的八個大項，逐項落實了人員責任，細化了標準，進一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導會，科室職工會，認真學習衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活