北京三甲醫(yī)院辭職醫(yī)生揭秘：有的醫(yī)生月收入1000萬(wàn)……-在線瀏覽
2024-10-03 17:44本頁(yè)面
【正文】 畢業(yè)生，從業(yè)五年可以考主治醫(yī)師，再過(guò)五年就可以考副主任醫(yī)師，然后是主任醫(yī)師。”“不同職稱的基本工資相差不多。剩下的都是靠獎(jiǎng)金，獎(jiǎng)金就是臨床工作的提成、手術(shù)的提成，按照比例分配。主治醫(yī)師按年資分低年主治和高年主治，收入分別是一萬(wàn)五六和兩萬(wàn)左右?；旧希ㄟ@三、四萬(wàn)）收入的絕大部分都是獎(jiǎng)金。”“你想想，一個(gè)屬于全國(guó)頂尖、‘Top Ten’（前十名）的大夫，算上獎(jiǎng)金，他一個(gè)月工資也就五萬(wàn)塊錢?！保ㄕf(shuō)明：2017年北京地區(qū)醫(yī)藥分開綜合改革中對(duì)部分手術(shù)收費(fèi)進(jìn)行了調(diào)整）國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)曾有數(shù)次提議要改革醫(yī)生的薪酬制度，提高醫(yī)生待遇。截圖自端傳媒“我們的手術(shù)費(fèi)是獎(jiǎng)金的一部分，它是當(dāng)月返給大夫的基本手術(shù)提成費(fèi)，大概是這個(gè)手術(shù)費(fèi)用的7%。手術(shù)費(fèi)是三千多元，其中約7%（約兩、三百元）返給手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員。下面的主治大夫、醫(yī)生助理所能拿到的錢就更少了，住院醫(yī)生、實(shí)習(xí)大夫拿的更少，他們拿這個(gè)7%里面的3%左右，也就是幾塊錢。”“更可怕的是現(xiàn)在國(guó)家要實(shí)行‘單病種’管理（指某些病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)被固定下來(lái)，包括患者就診期間發(fā)生的所有費(fèi)用，業(yè)內(nèi)俗稱‘一價(jià)包治好’）。例如做一個(gè)腹部某部位的肌瘤手術(shù)，不管病人長(zhǎng)100個(gè)瘤子還是1個(gè)瘤子，無(wú)論疑難程度多大，就是3000塊錢。就變成醫(yī)院賠錢做手術(shù)了。因?yàn)殚_腹手術(shù)的手術(shù)費(fèi)只有幾百元，腹腔鏡（的成本）貴許多。”“不過(guò)，政策是‘死’的，人是活的，醫(yī)生總有辦法去提高收入，那就是灰色收入了。（Getty)“為什么全中國(guó)的大夫都想去骨科？因?yàn)榇_實(shí)很掙錢。有一些“灰色收入”游走在法律的邊緣，例如收受大額藥品回扣，嚴(yán)格意義上來(lái)講已經(jīng)觸犯了法律，但依舊在當(dāng)今的中國(guó)醫(yī)院中屢見不鮮。截圖自端傳媒“有一些是‘正?！幕疑杖?，比如去講學(xué)，講一次課能拿兩三千塊錢的報(bào)酬；有一些是‘擦邊’的，就是走穴，比如醫(yī)生外出會(huì)診，到別的醫(yī)院做手術(shù)。以我工作的領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，全國(guó)最牛的幾個(gè)大夫，走穴做手術(shù)的行情是一萬(wàn)到兩萬(wàn)吧。比如骨科就有很多器械，患者骨折了，醫(yī)生放一個(gè)內(nèi)固定釘子，或者一個(gè)鋼板，都是有回扣的。你知道中國(guó)最頂尖的骨科大夫一年能掙多少錢嗎？一千萬(wàn)?！薄罢呤恰八馈钡?，人是活的，醫(yī)生總有辦法去提高收入，那就是灰色收入了。為什么全中國(guó)的大夫都想去骨科？因?yàn)榇_實(shí)很掙錢。像我所在的科室這一塊就比較少，沒有什么耗材，有的也是‘小錢兒’，放一個(gè)止血的、防黏連的器械，一次可以提幾百塊、一千塊的回扣?！薄拔宜诘尼t(yī)院，收紅包的醫(yī)生比較少。因?yàn)闆]有人對(duì)自己的醫(yī)療技術(shù)是百分之百確信的，萬(wàn)一出了點(diǎn)什么事，紅包就是把柄。根據(jù)1986年中國(guó)國(guó)務(wù)院實(shí)施的《專業(yè)技術(shù)職務(wù)系列》，醫(yī)生職稱評(píng)審和聘任是與科研工作相掛鉤的。例如，在一些省份，若要晉升主任醫(yī)師，醫(yī)生必須要在核心期刊上發(fā)表三篇以上的論文。誰(shuí)能晉升職稱，誰(shuí)不能晉升職稱，說(shuō)白了大家最后比的是科研，誰(shuí)能發(fā)文章，誰(shuí)能申請(qǐng)基金?！薄暗谥袊?guó)，科研這些東西，很少有醫(yī)生能發(fā)表SCI（指被Science Citation Index檢索的國(guó)際期刊），大多數(shù)人發(fā)表的文章，引用率都是零?！薄斑@是很大的資源浪費(fèi)，還不如大家都踏踏實(shí)實(shí)去做該做的事，臨床大夫就把臨床做好，有興趣和精力再去想別的問題。”“科研這個(gè)事是永遠(yuǎn)懸在我腦袋上的一把劍，是一個(gè)緊箍咒，我時(shí)刻想起來(lái)都會(huì)頭疼。但到了發(fā)工資的時(shí)候，別人比我多掙幾千塊錢，總之心里還是會(huì)不舒服。王森感到，曾經(jīng)的他作為一名醫(yī)科學(xué)生，卻對(duì)醫(yī)者的社會(huì)屬性沒有足夠的認(rèn)知和理解?！搬t(yī)患矛
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