三甲醫(yī)院評審細(xì)則(藥庫)-在線瀏覽
2024-10-25 14:48本頁面
【正文】 力相符。【B】符合“C”，并職能部門對授權(quán)情況實(shí)施動態(tài)管理?！続】符合“B”，并麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理執(zhí)行良好，無超權(quán)限操作情況。授權(quán)制度?！綛】符合“C”，并有麻醉醫(yī)師定期執(zhí)業(yè)能力評價(jià)與再授權(quán)的檔案資料?！綜】麻醉醫(yī)師經(jīng)過嚴(yán)格的專，考核合格。跟蹤最新指南，繼續(xù)教育?！綛】符合“C”，并麻醉醫(yī)師定期（至少每年）接受繼續(xù)教育知識更新。【C】手術(shù)麻醉人員配臵合理。，相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。有患者麻醉前病情評估 和麻醉前討論制度。（2）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估。（4）對臨床診斷、擬施行的手術(shù)、麻醉方式與麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、利弊進(jìn)行綜合評估?！綛】符合“C”，并職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，有監(jiān)管檢查、反饋、改進(jìn)措施。由具有資質(zhì)和授權(quán)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估，制定麻醉計(jì)劃。，包括擬施行的麻醉名稱、可能出現(xiàn)的問題與對策等。，變更麻醉方法要有明確的理由，并獲得上級醫(yī)師的指導(dǎo)和同意，家屬知情，記錄于病歷/麻醉單中。，有定期監(jiān)管檢查、分析、反饋，有改進(jìn)措施。 患者麻醉前的知情同意，包括治療風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)點(diǎn)及其他可能的選擇?！綜】、近親屬或授權(quán)委托人進(jìn)行知情同意的相關(guān)制度?！続】符合“B”，并1患者對知情同意內(nèi)容充分理解。 執(zhí)行手術(shù)安全核查，實(shí)施麻醉操作的全過程必須記錄于病歷/麻醉單中。、反饋、總結(jié)，有改進(jìn)措施。、準(zhǔn)確、完整，符合規(guī)范，合格率 100%。【C】。（2）處理過程應(yīng)該得到上級醫(yī)師的指導(dǎo)。%?！綛】符合“C”，并職能部門有檢查、反饋、總結(jié)，有改進(jìn)措施?！続】符合“B”，并。有麻醉效果評定?！綛】符合“C”，并科室能定期對麻醉效果資料進(jìn)行分析、評價(jià)、總結(jié)，有改進(jìn)措施。 有麻醉后復(fù)蘇室，管理措施到位，實(shí)施規(guī)范的全程監(jiān)測，記錄麻醉后患者的恢復(fù)狀態(tài)，防范麻醉并發(fā)癥的措施到位。，至少有一位能獨(dú)立實(shí)施麻醉的麻醉醫(yī)師?！綛】符合“C”，并?！続】符合“B”，并配臵符合規(guī)定要求，管理措施到位。【C】、轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)與流程。（全身麻醉患者 Steward 評分），評價(jià)結(jié)果記錄在病 歷中。、出麻醉術(shù)后復(fù)蘇室的時(shí)間。、反饋，有改進(jìn)措施。 建立術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療管理的規(guī)范與流程，能有效地執(zhí)行?！綜】、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療規(guī)范。，并能在鎮(zhèn)痛治療中認(rèn)真執(zhí)行，鎮(zhèn)痛治療效果正確評價(jià)，有記錄。【B】符合“C”，并、分析、整改?！続】符合“B”，并持續(xù)改進(jìn)有成效。建立麻醉科與輸血科的有效溝通，嚴(yán)格掌握術(shù)中輸血適應(yīng)癥，合理、安全輸血。【B】符合“C”，并，保障術(shù)中輸血及時(shí)、合理、安全。、反饋，對存在的問題，及時(shí)整改。 科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)，能用麻醉工作質(zhì)量和安全管理制度、規(guī)章、崗位職責(zé)、各類麻醉技術(shù)操作規(guī)程、質(zhì)量與安全指標(biāo)來確保患者麻醉安全，定期評價(jià)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)?！綜】、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)科室質(zhì) 量與安全管理。、工作計(jì)劃和工作記錄。（1）術(shù)后隨訪制度。（3）手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度。，定期進(jìn)行評價(jià)、分析、反饋。開展質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)。，掌握并執(zhí)行核心制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范、技術(shù) 操作常規(guī)并嚴(yán)格遵循。定期開展麻醉質(zhì)量
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