內(nèi)毒素檢測與防治院內(nèi)感染(確認版)-在線瀏覽
2024-10-03 15:04本頁面
【正文】 腹腔手術(shù)、腸道手術(shù)、術(shù)后合并感染、脾切除后感染、腸梗阻 ? 心胸外科 ? 體外循環(huán)手術(shù)、胸部手術(shù)及術(shù)后合并感染 ? 移植科 ? 肝移植手術(shù)、腎移植手術(shù) ? 風濕免疫科、婦產(chǎn)科 ? 風濕或類風濕關(guān)節(jié)炎、免疫缺陷病、婦科手術(shù)術(shù)后合并感染 ? 其它內(nèi)毒素檢測適應癥 ? 輸液反響、褥瘡、膿毒癥、彌散性血管內(nèi)凝血、休克、抗生素多重耐藥 第十二頁，共二十四頁。 ? 內(nèi)毒素能夠直接作用于人體，激活組織內(nèi)的炎性細胞和炎癥因子，導致機體發(fā)熱并產(chǎn)生全身性炎癥反響〔 SIRS〕，繼而引起彌散性血管內(nèi)凝血、休克、多臟器功能衰竭等嚴重的病理生理病癥，危及生命，由于內(nèi)毒素與革蘭陰性菌關(guān)系密切，所以內(nèi)毒素血癥在臨床非常常見。 革蘭陰性菌脂多糖〔 LPS〕電鏡下結(jié)構(gòu)示意圖 O– 特異性抗原 核心多糖 脂質(zhì) A 第十四頁，共二十四頁。 人體內(nèi)毒素的來源〔 2〕 ? 應激：〔 stress〕是指機體在受到各種強烈因素〔即應激原〕剌激時所出現(xiàn)的以交感神經(jīng)興奮和垂體 腎上腺皮質(zhì)分泌增多為主的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反響以及由此而引起的各種機能和代謝的改變。 內(nèi)毒素檢測與血培養(yǎng)的關(guān)系 內(nèi)毒素檢測 血培養(yǎng) ? 確定菌種 菌種確定 精確確定 ? 指導用藥 √ √ ? 檢測速度 1h 快 較慢 ? 評估病情輕重 √ ? 重疾早期預警 √ 第十七頁，共二十四頁。 G￣膿毒癥假設(shè)合并內(nèi)毒素血癥， 臨床死亡率達 % 検査と技術(shù) 1997。 內(nèi)毒素檢測方法的不同時期比照 上世紀 80年代 2024年以后 應用領(lǐng)域 藥物檢測 藥檢 +臨檢 檢測
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