兒童自閉癥家庭綜合干預(中山大學附屬第三醫(yī)院、兒童發(fā)育行為中心--鄒小兵)-在線瀏覽
2024-10-03 13:50本頁面
【正文】 ? Bbehavior行為 ? C— consequence后果 ? 行為都是有原因的，不管良好行為還是異常行為 ? 行為的后果可以改變行為 第十六頁，共六十一頁。不良行為：溫和懲罰 ? 關鍵技術是行為分解訓練〔 DTT〕 ? 發(fā)出指令 ? 兒童反響 ? 對兒童反響的應答 ? 間歇記錄 第十七頁，共六十一頁。 結構化教學與 TEACCH 第十九頁，共六十一頁。 結構化教學 (TEACCH) ? 視覺安排：視覺清晰顯示、視覺組織、視覺 ,圖片文字聲音活動四合一 ? 常規(guī)：先后、左右、上下、完成、時間表、個人工作系統(tǒng) ? 環(huán)境安排：清楚安排活動范圍 ? 程序時間表：全天時間表、工作程序表 ? 個人工作系統(tǒng)：將已學訓練內容采用上述安排 ,讓兒童獨立完成有關認知等內容 第二十一頁，共六十一頁。 RDI與 DIRfloor time 包括 PCI、 ALP等 第二十三頁，共六十一頁。 地板時光〔 DIRfloor time〕 ? 美國格林斯潘博士建立 ? 訓練以家庭為基地 ? 以兒童為中心開展訓練 ? 快樂的游戲 ? 家長充分準備積極主動配合 ? 以交往為主要訓練目的 ? 解決兒童聯(lián)系、交流和思考 第二十五頁，共六十一頁。 以家庭為中心的 結構化人際行為干預 〔 BSR模式〕 第二十七頁，共六十一頁。 建構訓練框架 ? 已結構化教育為理念 ? 強調訓練的時間、地點、程序、人物、方案性等安排。 兒童的活動 ? 認顏色形狀大小、說出物品名稱，知道事物之間的關系、寫字、畫畫、算數(shù)、看書、說話、講〔聽〕故事、日常生活〔起床刷牙洗臉吃飯喝水穿衣脫鞋睡覺等〕、做游戲、玩玩具、粗大運動〔跑步滑梯投籃踢球等〕、精細運動〔積木折紙剪紙拼圖拿捏小球、戶外活動、室內活動、 ……. 第三十頁，共六十一頁。 二、將社會交往作為 訓練的核心 讓孩子從 無交往 ?被動交往 ? 主動交往 ? 恰當交往 〔重度〕 〔中度〕 〔輕度〕 〔正常〕 第三十二頁，共六十一頁。 喚起主動社會交往的興趣 ? 利用生理需求，制造“饑餓〞感 ? 制造意外事件〔突然的聲音、停頓的歌聲、錯誤“愚蠢〞的應答、停頓的活動、興趣行為出現(xiàn)阻礙等等〕 ? 要建構必須交流的環(huán)境！ ? 要“折騰〞，從而制造和增加交流的回合 第三十四頁，共六十一頁。 兒童的社會交往 ? 初級：眼神〔目光〕、共同注意、指物、參照、顯示、說話；恰當運用用啼哭、眼神、動作、表情、語言示意、求助和應答 ? 中級：了解自己的感覺，然后懂得別人的感覺；形成共同感覺和情緒；看懂表情；有提問、告訴、分享、炫耀、同情、共情能力、發(fā)動維持結束交往游戲能力 ? 高級：了解自己心情〔快樂痛苦〕、知道別人快樂痛苦、知榮辱、懂敬畏、友誼 第三十六頁，共六十一頁。 社會交往活動 〔輕度自閉癥的主要訓練方法〕 ? 合作性游戲〔拋接球、抬水，兩人三腿〕 ? 競爭性游戲〔下棋、比誰快、比誰準〕 ? 對抗性游戲〔錘子剪刀布〕 ? 輪流性游戲〔拍球、下棋〕 ? 分享性活動〔分蛋糕、分果果〕 ? 對話性活動〔你問我答〕 ? 形成榮辱意識、敬畏意識 ? 孩子大多數(shù)活動都可以有社交元素 第三十八頁，共六十一頁。 三、以行為療法為主要方法〔 ABA) ? 行為療法〔 ABA〕促進全面能力開展 ? 獎勵良好行為，輔助強化適應〔期望〕行為 ? 發(fā)出指令 — 孩子反響 — 強化 ? 對不良行為，絕不打罵！用溫和處分法 ? 哭鬧和發(fā)脾氣 有方案的無視 ? 攻擊行為 批評加隔離 ? 在外到處跑 “自然〞結果懲罰 第四十頁，共六十一頁。 三歲以下自閉癥早期干預 ? 自然環(huán)境下的干預 ? 家庭為中心的干預 ? 以促進孩子社會交往人際開展
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