【正文】 黃桿菌屬 12 莫拉菌屬 236 其他 298 合計 31002 第二十一頁，共八十二頁。 浙醫(yī)兒院檢驗科微生物室細菌分布 2024 2024從各類標本中分離出細菌 3857株 ,其中 G菌 2236株 , 占 %。真菌 342株 ,占 %。 2024年 CHINET監(jiān)測網各醫(yī)院金葡菌 MR菌株檢出率 醫(yī)院 金黃色葡萄球菌 醫(yī)院 金黃色葡萄球菌 MR株數 /總株數 （ %） MR株數 /總株數 （ %） 華山醫(yī)院 406/548 上海兒科醫(yī)院 / 29/341 瑞金醫(yī)院 270/432 上海兒童醫(yī)院 / 74/323 協(xié)和醫(yī)院 168/417 重慶醫(yī)大一附院 / 73/118 同濟醫(yī)院 355/562 甘肅省人民醫(yī)院 / 83/153 浙醫(yī)一附院 135/271 新疆醫(yī)大一附院 / 62/132 廣州一附院 45/134 安徽醫(yī)大一附院 95/194 北京醫(yī)院 224/286 昆明醫(yī)大一附院 148/203 總計 2167/4114 兩家兒童醫(yī)院 MRSA檢出率低 第二十四頁，共八十二頁。 MSSA(1755株 )與 MRSA(2167株 )的耐藥率〔 %〕 0 0 0 0 0 0 01009 0 . 9 9 1 . 46 6 . 62 7 . 85 8 . 31 8 . 58 5 . 38 9 . 58 4 . 18 0 . 79 9 . 98 9 . 4020406080100120萬古霉素 利奈唑胺 替考拉寧 苯唑西林 頭孢唑啉 頭孢呋辛氨芐西林/舒巴坦磷霉素 利福平復方磺胺甲噁唑左氧氟沙星環(huán)丙沙星 慶大霉素 克林霉素紅霉素 青霉素抗菌藥物耐藥率（％）M SS AM R SAMRSA的耐藥率＞ MSSA 81%、 73%的菌株對 TMP/SMZ、磷霉素敏感 MSSA對 β內酰胺酶、 TMP/SMZ、磷霉素、利福平和左氧氟沙星的耐藥率＜ 10% 無萬古霉素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥株 第二十六頁，共八十二頁。 1770102030405060708090100利奈唑胺 替考拉寧 萬古霉素 呋喃妥因磷霉素氨芐西林氯霉素環(huán)丙沙星 慶大霉素利福平 紅霉素抗菌藥物耐藥率（％）糞腸球菌屎腸球菌2024年 14家醫(yī)院糞腸球菌 (1764株 )和屎腸球菌 (1605株 ) 的耐藥率〔 %〕 屎腸球菌耐藥率＞糞腸球菌，但對氯霉素反之。 2024年 CHINET監(jiān)測網各醫(yī)院產 ESBL菌株檢出率 醫(yī)院 大腸埃希菌 肺克 奇異變形桿菌 產 ESBLs株數 / 總株數 （ %） 產 ESBLs株數 /總株數 （ %） 產 ESBLs株數 /總株數 （ %） 華山醫(yī)院 337/631 310/660 28/87 瑞金醫(yī)院 567/1076 144/513 19/110 協(xié)和醫(yī)院 328/598 102/348 13/63 同濟醫(yī)院 644/820 306/631 9/43 浙醫(yī)一附院 536/944 234/593 16/123 廣州一附院 158/308 78/205 4/43 北京醫(yī)院 104/195 39/114 6/18 上海兒科醫(yī)院 534/966 171/308 4/77 上海兒童醫(yī)院 280/523 221/312 3/22 重慶醫(yī)大一附院 161/289 53/168 0/41 甘肅省人民醫(yī)院 150/199244 41/211 2/12 新疆醫(yī)大一附院 134/301 118/282 1/6 安徽醫(yī)大一附院 448/695 139/287 6/35 云南醫(yī)大一附院 134/402 85/301 0/13 合計 4515/7992 2041/4933 111/693 第二十九頁，共八十二頁。 2024年 14家醫(yī)院大腸埃希菌的耐藥率〔 %〕 抗菌藥物 耐藥率 抗菌藥物 耐藥率 產 ESBL (4515株 ) 非產 ESBL (3477株 ) 產 ESBL (4515株 ) 非產 ESBL (3477株 ) 阿米卡星 頭孢吡肟 慶大霉素 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 頭孢西丁 哌拉西林 /他唑巴坦 亞胺培南 頭孢唑林 美羅培南 頭孢呋辛 厄他培南 頭孢噻肟 環(huán)丙沙星 頭孢他啶 復方磺胺甲噁唑 產 ESBL株對 β內酰胺類和其他測試藥的耐藥率高于非產酶株 對 FQ、慶大霉素、哌拉西林的耐藥率極高〔＞ 60%〕 對碳青霉烯類、兩種酶抑制劑復方的耐藥率低 第三十一頁，共八十二頁。 0102030405060708090100阿米卡星頭孢哌酮/舒巴坦頭孢吡肟 頭孢他啶 環(huán)丙沙星哌拉西林/他唑巴坦美羅培南 慶大霉素 頭孢哌酮氨曲南亞胺培南 哌拉西林替卡西林/克拉維酸抗菌藥物耐藥率（％）2024年 14家醫(yī)院 4912株銅綠假單胞菌耐藥率〔 %〕 第三十三頁，共八十二頁。 2024年 14家醫(yī)院嗜麥芽窄食單胞菌和伯克霍爾德菌屬的耐藥率〔 %〕 抗菌藥物 嗜麥芽窄食單胞菌（ 1656株） 抗菌藥物 伯克霍爾德菌屬（ 304株） 耐藥 敏感 耐藥 敏感 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 左氧氟沙星 頭孢他啶 復方磺胺甲噁唑 美羅培南 米諾環(huán)素 復方磺胺甲噁唑 米諾環(huán)素 第三十五頁，共八十二頁。 2024年 14家醫(yī)院流感嗜血桿菌的耐藥率 (%) 抗菌藥物 總體（ 882株） 兒童株（ 617） 成人株（ 265株） 耐藥 敏感 耐藥 敏感 耐藥 敏感 氨芐西林 氨芐西林 /舒巴坦 頭孢呋辛 頭孢噻肟 氯霉素 阿奇霉素 環(huán)丙沙星 復方磺胺甲噁唑 第三十七頁，共八十二頁。 2024年成人患者 120株肺炎鏈球菌的耐藥率 (%) 抗菌藥物 PSSP(86株 ) PISP(23株 ) PRSP(11株 ) 耐藥 敏感 耐藥 敏感 耐藥 敏感 青霉素 萬古霉素 紅霉素 克林霉素 莫西沙星 左氧氟沙星 第三十九頁，共八十二頁。 兒科細菌感染特點 ? 兒科感染發(fā)熱的鑒別診斷的范圍較成人小，但從各陽性結果作出診斷的難度較大。 ? 國內缺少小兒致病菌耐藥監(jiān)測的資料，難以指導臨床合理選藥。 ? 患兒家屬對標準用藥不能完全接受，增加了醫(yī)務人員的壓力