兒科呼吸支持現(xiàn)狀和趨勢(shì)-在線瀏覽
2024-10-01 16:00本頁(yè)面
【正文】 機(jī)器送氣 80升 ， 過(guò)多 ， 發(fā)生 air trapping ? 時(shí)相不匹配： ? 〔 1〕 起始點(diǎn) ， 即吸氣觸發(fā)不夠靈敏 ， 觸發(fā)滯后；觸發(fā)過(guò)度靈敏 ， 自動(dòng)觸發(fā) ? 〔 2〕 吸呼相轉(zhuǎn)換： ? ① 轉(zhuǎn)換滯后 (Delayd termination) 發(fā)生抵觸 ? ② 轉(zhuǎn)換過(guò)早 (Early termination)發(fā)生潮氣量減少 、 下次呼吸觸發(fā)紊亂 第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 容易混淆的“通氣模式〞術(shù)語(yǔ) . ? ①傳統(tǒng)呼吸機(jī)的控制通氣模式在 2次呼吸之間無(wú)氣流可供給，現(xiàn)代呼吸機(jī)有氣流供給(根底氣流 ) ? ②輔助通氣 /輔助呼吸 /支持通氣 (呼吸 )?？梢暂o助壓力或容量，或兩者兼有之。指病人自主呼吸為主，機(jī)器對(duì)多項(xiàng)參數(shù)實(shí)時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)反響以實(shí)現(xiàn)輔助。 通氣模式和自主呼吸 通氣模式是指各種自主呼吸類型和 吸氣相參數(shù)之間的關(guān)系 . The relationships between the various possible breath types and inspiratory phase variables are refered to as the modes of ventilation Tobin and practice of mechanical ventiltion p73 第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 呼吸支持策略 ? 有力通氣策略 –最少呼吸功消耗 – 高氧飽和度 –最舒適狀態(tài)呼吸 CMV/HFO/iNO/ SF ? 溫和通氣策略 ? 無(wú)創(chuàng)呼吸支持 ? 保持適宜的氧合 ? 允許高碳酸 ? 減少呼吸功 ? CPAP/SIMV/PAV 第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 兒科呼吸機(jī)的現(xiàn)狀和開(kāi)展趨勢(shì) ? 新生兒 /嬰兒型呼吸機(jī) ? 兒科 /成人型呼吸機(jī) ? 院外急救、院內(nèi)轉(zhuǎn)移用呼吸機(jī) ? 家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī) ? 兒科用一體化多功能呼吸機(jī)系列產(chǎn)品 ? 監(jiān)測(cè)：呼吸力學(xué)閉合環(huán)和脈沖氧自動(dòng)反響調(diào)節(jié) ? CMV+HFO、 iNO ? 模塊化設(shè)計(jì) ? 智能化設(shè)計(jì)： 第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 兒科呼吸機(jī)功能革新 ? 從定時(shí)限壓持續(xù)氣流 → 機(jī) /電 /氣一體的生命支持系統(tǒng) ? 具體功能： ? 整個(gè)呼吸周期氣流波形的人機(jī)和諧； ? 目標(biāo)容量壓力限制的雙通氣模式 ? CMV+HFO一體化和〞模塊化〞功能擴(kuò)展 ? 第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。 nCPAP系統(tǒng)的分類 * ? 簡(jiǎn)易裝置： 主要由流量控制器 — 水封瓶組成，也有的有空氧混合裝置 ? 呼吸機(jī)上 CPAP功能： 呼氣閥控制，經(jīng)長(zhǎng)呼氣管道呼出 ? 專用 NCPAP機(jī)器
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