第一篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告-在線瀏覽
2024-10-01 01:32本頁面
【正文】 （12）嚴(yán)格按診療常規(guī)操作，不違背衛(wèi)生法規(guī)。 （13）. 回顧過去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規(guī)操作才發(fā)生的呢。其實，要醫(yī)療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒有責(zé)任心。 第二篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報告 鎮(zhèn)公里衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報告 一、醫(yī)療質(zhì)量管理 我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。 三、規(guī)章制度 我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。 四、基本藥物制度 對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。 七、目前存在的不足 由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足 高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。 八、今后努力方向 我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。從公共衛(wèi)生、藥房、護(hù)理、住院部、醫(yī)院管理、控制院內(nèi)感染等方面綜合匯報，報告總體及時、規(guī)范，截止11月現(xiàn)已完善。 、完善，存在部分醫(yī)師會診單未填寫、填寫不規(guī)范、收費(fèi)項目不及時等現(xiàn)象。 三、出院病歷質(zhì)量評分。 四、病歷書寫及分析：制定并實行病歷書寫基本規(guī)范，存在： 1. 部分醫(yī)師病歷書寫不及時、不規(guī)范，存在錯字、別字，、用藥劑量不合理、不詳細(xì)，藥品名稱未寫全名，、特殊護(hù)理記錄單填寫不及時等問題，需進(jìn)一步加強(qiáng)管理和改善。按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》執(zhí)行，開展了抗菌藥物臨床合理用藥培訓(xùn)活動，培訓(xùn)試題已完成并上報歸檔，抗菌藥物臨床合理用藥責(zé)任狀分管領(lǐng)導(dǎo)及各科室負(fù)責(zé)人已簽字歸檔。 “八個排隊”，并按時上報衛(wèi)生監(jiān)督所。住院部人均用藥量大于750元，視為不合格。對于長 期各項處于前三名不合理用藥的醫(yī)師將給予暫停處方權(quán)的懲罰。“八個排隊”第二季度已完成上報。按系統(tǒng)進(jìn)行了分類及裝訂已存檔，組織全院醫(yī)師進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)資源共享學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，
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