第一篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告(完整版)
【正文】 療質(zhì)量管理 我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。 （3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。11月在xx縣和xx縣，接連發(fā)生兩起左右不分的醫(yī)療事故，前一起是“右腿骨折，左腿手術(shù)”，后一起則是“左側(cè)疝氣，右側(cè)手術(shù)”，兩名患者的主刀醫(yī)生均因責(zé)任心欠缺被處理，xxx醫(yī)院發(fā)生了“xxx事件”，在孩子病況惡化的時候，相關(guān)醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)在玩網(wǎng)絡(luò)游戲。在從現(xiàn)在做起，從自身做起。 （8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時處理好不安全因素，避免醫(yī)療的發(fā)生。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對，嚴(yán)防冒名頂替。 五、醫(yī)療費用控制 我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費。 二、醫(yī)療質(zhì)量十三項： ，實行主治醫(yī)師、醫(yī)師每日查房，院長、副院長每周二、周五行政查房制度，執(zhí)行較及時，記錄完善。 六“四個排隊”和“八個排隊”： “四個排隊”，每月統(tǒng)計醫(yī)師用藥量（即每名醫(yī)師當(dāng)月治療患者，藥品收入占總收入的比例）、抗菌素使用量（即每名醫(yī)師當(dāng)月治療患者，使用抗菌素收入占藥品收入的比例）、青霉素占抗生素比例（即每名醫(yī)師當(dāng)月接診患者，使用的青霉素數(shù)量占抗菌素數(shù)量的比例）、患者自費藥使用量（即每名醫(yī)師當(dāng)月治療患者，使用自費藥品收入占藥品收入的比例），對全院醫(yī)師排隊，對排名前三位醫(yī)師當(dāng)月接診的患者治療、用藥情況進(jìn)行分析評估，對不合理治療、不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行處理，并上墻公示。 七、住院部臨床途徑。 二、醫(yī)療文書 對于病人做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護(hù)文書。 四、基本醫(yī)療藥品目錄 對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。 （三）住院病歷書寫中還存在的問題。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之 一。 進(jìn)一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培 訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)，積極開展工作，
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