7知情同意書范本5篇范文-在線瀏覽
2024-09-28 10:21本頁面
【正文】 隨時了解與本試驗(yàn)有關(guān)的信息資料和研究進(jìn)展，如果您有與本試驗(yàn)有關(guān)的問題，或您在試驗(yàn)過程中發(fā)生了任何不適與損傷，或有關(guān)于本項(xiàng)試驗(yàn)參加者權(quán)益方面的問題您可以通過（電話號碼）與（研究者或者有關(guān)人員姓名）聯(lián)系。我理解參加本項(xiàng)試驗(yàn)是自愿的，我可以選擇不參加本項(xiàng)試驗(yàn)，或者在任何時候通知研究者后退出而不會遭到歧視或報復(fù)，我的任何醫(yī)療待遇與權(quán)益不會因此而受到影響。 我自愿同意參加該項(xiàng)臨床試驗(yàn)，我將收到一份簽過字的“知情同意書”副本。 監(jiān)護(hù)人簽名：日期：年月日 同受試者關(guān)系： 受試者不能簽署知情同意書的理由： 研究者聲明 我已準(zhǔn)確地將知情同意書內(nèi)容告知受試者并對受試者的提問進(jìn)行了解答，受試者自愿參加本項(xiàng)臨床試驗(yàn)?，F(xiàn)將治療過程中及治療后有關(guān)事項(xiàng)向您詳細(xì)告知： ，一般約需要數(shù)次就診才能完成，具體流程請參考《上海貧困老年人全口義齒免費(fèi)修復(fù)項(xiàng)目》服務(wù)流程告知。 、發(fā)音不清、壓痛、粘膜潰瘍、咬頰咬舌等不適情況，在打哈欠、大笑、打噴嚏和漱口時可能產(chǎn)生松動脫位，這屬于正常情況，請積極配合醫(yī)師進(jìn)行修改。 ，下半口假牙不易固位，容易松動。 ，要及時取下清洗干凈；睡前將義齒摘下，放在冷水中（切勿用熱水浸泡），可使口腔內(nèi)的軟組織得到更好地休息。之后，因個人口腔條件、使用方法及適應(yīng)能力不同，需要再次修改義齒、修理或重做等，請聯(lián)系主診醫(yī)師診療，但相關(guān)治療費(fèi)用需要按照臨床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由患者自理。 患者（受委托人）簽字 年月日 第三篇：知情同意書知情同意書 【項(xiàng)目簡介】 “重性精神疾病管理治療項(xiàng)目”系XX省公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目之一。 本項(xiàng)目由XX市精神衛(wèi)生具體承擔(dān)。1戶口居住地在示范區(qū)內(nèi)；城市患者的家庭人均收入在當(dāng)?shù)刎毨Ь€以下，或者農(nóng)村患者的經(jīng)濟(jì)收入低于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）平均收入水平；2診斷符合有關(guān)重性精神疾病的標(biāo)準(zhǔn)；3按照{(diào)重性精神疾病治療項(xiàng)目管理方法（施行）}，對肇事肇禍危險性評估在3級及以上的重性精神疾病患者。 經(jīng)嚴(yán)格審核后，按照治療方案，提供規(guī)定范圍內(nèi)的免費(fèi)藥品和化驗(yàn)檢查，必要時，酌情進(jìn)行應(yīng)急處置和提供一次性住院費(fèi)用補(bǔ)助。 本項(xiàng)目所提供的藥品為精神科常用藥品，而且經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐證明相對安全、有效。 【參與原則】 以自愿為參
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