6統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障實施方案-在線瀏覽
2024-09-25 21:42本頁面
【正文】 門。整合移交期間，保持現(xiàn)有政策體系、待遇標準不變，保持原業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金管理制度不變，保持管理服務(wù)水平不降，確保2017年實施全區(qū)統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和貧困居民重特大疾病醫(yī)療救助制度。各相關(guān)部門切實履行職能職責，認真做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合移交工作。 三、主要任務(wù) （一）整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 。整合現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，成立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理服務(wù)機構(gòu)，負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的經(jīng)辦管理工作。 。除應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，都應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。堅持多渠道籌資，繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合的籌資方式。統(tǒng)一保障待遇。統(tǒng)一醫(yī)保目錄。統(tǒng)一協(xié)議管理。完善協(xié)議內(nèi)容，強化協(xié)議管理，推行醫(yī)保協(xié)議負面清單管理，實行動態(tài)的準入退出機制。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。 。市級統(tǒng)籌基金實行統(tǒng)收統(tǒng)支，分級核算，落實各級管理責任，建立考核獎懲機制，保障基金安全。按照“標準統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸”的建設(shè)要求，整合現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合信息系統(tǒng)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)。強化醫(yī)保定點協(xié)議管理，加快推進醫(yī)療保險智能審核系統(tǒng)的運用。 （二）鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險 。 。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹩薪Y(jié)余的，可利用歷年結(jié)余籌集大病保險基金；結(jié)余不足或沒有結(jié)余的，在年度籌集的基金中予以安排。大病保險起付線以xx市上一年度城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入作為主要測算依據(jù)，實行動態(tài)調(diào)整。逐步提高大病保險分段補償比例，分段補償比例最低不少于50％。通過政府統(tǒng)一招標方式，遴選承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)，按照保本微利原則，合理確定商業(yè)保險機構(gòu)盈利率。醫(yī)療救助對象包括。在各類醫(yī)療救助對象中，要重點加大對重病、重殘兒童的救助力度。按照重點救助對象的救助比例高于低收入救助對象，低收入救助對象高于其他救助對象的原則，根據(jù)患病家庭負擔能力、個人自負醫(yī)療費用、當?shù)鼗I資情況等因素，分類分檔確定救助起付線、
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